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术后病人的低氧血症处置对策.ppt

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△心脏及其它脏器功能不全:肺水肿肝肾功能不全,麻醉药代谢延迟神经肌肉疾患,呼吸肌无力出凝血功能异常,肺栓GrichnikKP,etal.SeminCardiothoracVascAnesth,2004,8:317-334手术麻醉相关因素:△手术部位:手术部位和方式与术后低氧血症密切相关剖胸手术、部分或一侧全肺切除:肺容积减少,氧交换面积减少负压消失,肺不胀;手术刺激,分泌物增加食道手术创伤大,膈肌完整性受损,胸腔胃,肺膨胀不量刘颖珍,等.中国胸心外科杂志,1994,8:220张鸿,等.中国麻醉学杂志,2004,24:94-97第21页,共43页,星期六,2024年,5月△麻醉:上腹手术,疼痛控制不佳,低氧血症术后镇痛与氧合关系处理不当WhealthyRG,etal.BrJAnesth,1992,69:558杭燕南,等.中华麻醉学杂志,1999,7:404△体外循环:肺表面活性物质减少,全身炎症反应,ALIKotaniT,etal.AnesthAnalg,2006,103(6):1394-1399围手术期处理:△术后呼吸支持:支持减低,过早脱机拔管,通气换气不足气道保护不足△输液过多:出血过多,引流过多,麻醉药物致血管扩张,低血压,大量输液

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