血常规检查的临床意义.pptxVIP

演讲人：

2024-11-29

血常规检查的临床意义

目录

血常规检查基本概念

红细胞系统检查意义

白细胞系统检查价值

血小板系统检测重要性

血常规结果异常识别与处理建议

总结：提高血常规检查质量，助力临床诊疗工作

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PART

血常规检查基本概念

血常规

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。

原理

血常规检验是通过机器自动化分析血细胞的数量、形态和分布等指标，从而反映人体血液系统的健康状况。

血常规定义与原理

红细胞计数（RBC）

血红蛋白（Hb）

反映血液的凝血功能，增多或减少可能表明凝血功能障碍等。

血小板（PLT）

包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有助于鉴别感染的类型和严重程度。

白细胞分类计数

反映人体免疫功能的强弱，增高可能表明感染、炎症或白血病等。

白细胞（WBC）

反映血液中红细胞的数量，增多或减少可能表明贫血、红细胞增多症等。

反映血液中红细胞携带氧气的能力，降低可能表明贫血或缺氧等。

检查项目及指标

现代化自动检测技术

自动化血细胞分析仪

通过机器自动检测和分析血细胞数量和形态，提高检测效率和准确性。

流式细胞术

利用激光散射原理，快速检测细胞的大小、形态和内部结构，对血细胞进行精细分类和计数。

电阻抗法

利用血细胞通过小孔时的电阻变化来计数和区分不同种类的血细胞。

光学法

利用血细胞对光的吸收和散射特性，进行血细胞数量和形态的自动检测和分析。

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PART

红细胞系统检查意义

红细胞数量是判断贫血、失血、真红细胞增多症等疾病的重要指标。

红细胞计数

观察红细胞形态变化，如大小、形状、染色等，有助于诊断贫血、骨髓增生异常综合征等。

红细胞形态分析

红细胞计数与形态分析

血红蛋白含量

反映红细胞携带氧气的能力，是判断贫血程度的主要指标。

血红蛋白电泳

用于检测异常血红蛋白，如地中海贫血、镰状细胞贫血等。

血红蛋白含量测定意义

红细胞相关指标解读

平均红细胞体积（MCV）

反映红细胞平均大小，有助于贫血的形态学分类。

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03

01

网织红细胞计数

反映骨髓红系增生情况，对贫血的鉴别诊断和治疗有重要意义。

红细胞分布宽度（RDW）

反映红细胞大小不均一性，对贫血的鉴别诊断有重要价值。

红细胞沉降率（血沉）

受多种因素影响，如急性炎症、恶性肿瘤、结缔组织病等，可辅助诊断相关疾病。

03

PART

白细胞系统检查价值

新生儿、月经期、排卵期、妊娠、剧烈运动后或劳动后等生理状态下，白细胞总数会暂时性增多。

生理性增多

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病理性增多

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病理性减少

03

化脓性感染、炎症、白血病、组织坏死等病理状态下，白细胞总数会明显增多。

病毒感染、再生障碍性贫血、脾功能亢进等病理状态下，白细胞总数会减少。

白细胞总数变化意义

嗜碱性粒细胞

数量最少，参与超敏反应，能释放肝素和组胺等生物活性物质。

淋巴细胞

主要参与体液免疫，产生抗体，对病毒感染有重要防御作用。

嗜酸性粒细胞

与过敏反应有关，具有限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。

单核细胞

具有吞噬和清除受伤、衰老的血细胞及碎片的能力，并参与免疫反应。

中性粒细胞

数量最多，具有变形运动和吞噬功能，是急性感染的主要反应细胞。

分类计数及形态观察

炎症反应

白细胞计数和分类的变化可反映机体的炎症反应程度，指导临床治疗。

免疫功能评估

白细胞的数量和功能异常可反映机体的免疫功能状态，对疾病的诊断和治疗有重要参考价值。

炎症反应与免疫功能评估

04

PART

血小板系统检测重要性

血小板计数

正常值为（100-300）x10^9/L，低于100x10^9/L为血小板减少，高于300x10^9/L为血小板增多。计数异常时需关注其原因。

血小板计数与形态分析

血小板平均体积（MPV）

反映血小板的平均大小，增高见于血小板破坏过多或外周血中血小板成熟障碍，降低见于骨髓造血功能衰竭。

血小板体积分布宽度（PDW）

反映血小板体积大小的离散度，增高见于巨幼细胞性贫血、免疫性血小板减少症等，降低见于急性白血病、再生障碍性贫血等。

止血功能相关指标解读

血小板聚集功能

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正常血小板在ADP、胶原等诱导剂作用下可发生聚集反应，形成止血栓。聚集功能异常可见于血小板无力症、巨大血小板综合征等。

血小板粘附功能

02

血小板能粘附于血管内皮下成分，参与止血过程。粘附功能降低可见于血管性血友病、血小板无力症等。

凝血酶原时间（PT）

03

反映外源性凝血途径的功能，延长见于先天性凝血因子缺乏、严重肝病、维生素K缺乏等。

活化部分凝血活酶时间（APTT）

04

反映内源性凝血途径的功能，延长见于血友病、肝病、纤维蛋白原缺乏等。

血栓形成风险评估

过高可能增加血栓形成风险，过低则可能导致出血。

血小板计数

功能亢进可能导致血栓形成，功能减退则