休克病人的护理讲解.pptx

休克病人的护理;1.紧急护理

（1）休克体位头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，改善呼吸，增加回心血量。

（2）保持呼吸道通畅

（3）吸氧氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/min。

（4）维持正常体温保暖，但禁忌体表加温。

（5）预防意外损伤

;2.恢复有效循环血量

（1）建立静脉通路

迅速建立两条静脉输液通路

（2）合理补液

先快速输入晶体液

再根据情况输入胶体液

（3）使用抗休克裤

;CVP;2.恢复有效循环血量

（1）建立静脉通路

迅速建立两条静脉输液通路

（2）合理补液

先快速输入晶体液

再根据情况输入胶体液

（3）使用抗休克裤

;3.使用血管活性药物

血管收缩剂：多巴胺（最常用）、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、间羟胺

血管扩张剂：酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱

强心药：毛花苷丙（西地兰）

从低浓度、慢速度开始输注

用药过程中严密监测血压变化，随时调整药物用量、滴速和种类

使用扩血管药物必须在血容量补足后再应用

;5.休克的监测

（1）精神状况

（2）皮肤温度色泽

（3）生命体征脉率/收缩压=休克指数

（4）尿量肾血液灌注的有效指标，尿量维持在30ml/h，表明休

克好转。

（5）中心静脉压（CVP）代表是右心房或胸腔段静脉的压力，正

常值5-10cmH2O。5表示血容量不足，＞15表示心功能不全。;6.防治感染严格遵守无菌原则，遵医嘱应用有效抗菌药物。

7.心理护理