婴儿保健—新生儿及婴儿保健.pptx

新生儿保健;学习目标;1.保暖注意保暖，室温22～24℃。

2.喂养提倡母乳喂养，尽早开奶；竖抱轻拍背部，防溢乳；生后2周补充维生素D400~800IU，预防佝偻病。

3.皮肤和脐部护理生后用温暖的毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪，24小时后可每天洗澡。75%的酒精消毒脐带残端，一般生后3～7天残端脱落。

;4.预防感染新生儿居室应清洁卫生、空气新鲜、阳光充足，避免呼吸道、皮肤感染以及传染病病人进入新生儿室内，做好保护性隔离。

5.早期教育视力和听力训练。

6.预防接种

（1）乙肝疫苗0、1、6

（2）卡介苗生后2~3天

;7.新生儿疾病筛查

（1）苯丙酮尿症

（2）先天性甲状腺功能减退症

（3）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

（4）新生儿听力筛查

;8.新生儿常见疾病的预防

（1）新生儿缺血缺氧性①做好孕期保健，预防及早期发现胎儿宫内窘迫。②提高助产技术，产程中避免滥用吗啡等中枢抑制药，防止新生儿窒息。③新生儿出生后迅速清理口、鼻腔分泌物，保证呼吸道通畅。④推广复苏技术，及时正确地处理新生儿窒息，作好复苏后的观察监护。⑤加强新生儿护理，预防因误吸、感染、饥饿、寒冷等引起的缺氧。;8.新生儿常见疾病的预防

（2）新生儿颅内出血①做好孕期保健，预防早产、难产、急产。②提高助产技术，避免滥用缩宮和麻醉药，预防产伤及窒息缺氧。③对早产、难产、手术产、出生时窒息者以及母亲用苯巴比妥、苯妥英钠等药物的新生儿，肌注维生素K1。④避免对新生儿大量快速输液，慎用高渗液体，防止损伤脑血流自主调节功能。;8.新生儿常见疾病的预防

（3）新生儿寒冷损伤综合征①做好围生期保健，避免早产、产伤、窒息、感染等。②注意保暖，产房温度不应低于24℃，胎儿娩出后立即擦干皮肤，用预热的包被包裹，置于中性温度环境之中。③尽早开奶，合理喂养，提供足够热量和水分。④及时治疗新生儿感染、缺氧等诱发寒冷损伤的疾病。;8.新生儿常见疾病的预防

（4）新生儿感染性疾病①无菌接生，加强新生儿皮肤、脐部清洁护理，保持新生儿居室、衣服、用具清洁卫生做好新生儿保护性隔离，适当保暖、防止受凉等。②对急产等没有严格消毒接生的新生儿在24小时内将其残留脐带剪去一段，重新结扎、消毒，并肌内注射破伤风抗毒素（TAT）。

;8.新生儿常见疾病的预防

（5）新生儿吸入性肺炎①防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧，是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。②积极预防和治疗各种孕期并发症，定期作好产前检查很重要。③喂奶时注意采取正确的姿势，如乳汁过急时，母亲可采取食、中指轻夹乳晕两旁的“剪刀式”喂哺姿势。人工喂养时，奶孔不宜过大。④新生儿喂奶后，应将其竖起趴在母亲肩头，轻拍背部，打嗝排出胃内空气。;8.新生儿常见疾病的预防

（6）新生儿呼吸窘迫综合征①预防早产，加强对高危妊娠的监护及治疗；对欲行剖宫产或提前分娩者，应测量胎儿双顶径和羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值（L／S值），判定胎儿大小和胎肺成熟度。②促进胎肺成熟，对孕24～34周有早产迹象的孕妇，胎儿出生前48小时给孕妇肌注糖皮质激素，可明显降低新生儿呼吸呼吸窘迫综合征的发病率，目前临床多在分娩前1周应用。③替代治疗，对胎龄24～34周出生的旱产儿，力争在生后30分钟内（迟则不超过24小时）应肺泡表面活性物质。;8.新生儿常见疾病的预防

（7）新生儿黄疸做好产前咨询和孕期保健，指导孕妇预防和治疗感染性疾病，防止溶血病和败血症发生；生后尽早喂养，促进胎粪的排出；若为葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－６－PD）缺陷者，嘱忌食蚕豆及其制品，不穿有樟脑丸气味的衣服，避免使用磺胺等诱发溶血药物。生理性黄疸是新生儿正常的现象，不需特殊处理，但要观察黄疸进展情况和消退时间。;婴儿期保健;;（一）婴儿的生理特点

（二）婴儿的心理与行为特点;1.生长发育快，营养需求量高婴儿期生长发育迅速，出生平均体重3kg，1岁时9～10kg，身长平均较出生时增25cm。营养需求量大，如能量的需求为420～460KJ/(kg·d)，水的需求为100～150ml/(kg·d)。

2.消化功能不完善婴儿消化酶分泌较少、活性低，且易受各种因素影响

而抑制。

3.免疫功能差特异性免疫及非特异性免疫功能均差，易发生感染。

4.其它生理特点呼吸、心率较快，排尿次数多，有生理性贫血现象。神经

系统发育迅速，原始反射逐渐消失，四肢肌张力相对