医学资料 肺癌护理查房 学习课件.ppt

（二）肺癌病理分类鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌45%2/3中央型男性多通常先淋巴转移放、化疗敏感次之预后稍好20%3/4周围型女性多血行播散及胸水放疗效果最差预后差20－35%4/5中央型青状年血行转移较早放、化疗最敏感预后最差1%多为中央型青状年血行、淋巴转移较快放、化疗较敏感预后很差肺癌类型早期：1.咳嗽2.痰中带血或咯血3.胸痛4.胸闷、气急5.发热晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状2.内分泌症状临床表现影像学检查：包括胸片、CT、磁共振痰脱落细胞学检查纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%胸水经胸壁肺穿刺检查剖胸探查——无法确诊高度可疑确诊辅助检查毛刺征分叶状周围型肺癌诊断–纤维支气管镜

中心型直接窥视、活检、刷检；阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突增宽等周围型无法窥视，可行经纤支镜肺活检手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果治疗方法*******************肺癌围手术期的护理外二科Frameworkisapplicabletocompletepublicclassteachers,workreportandworkarrangementFrameworkisapplicabletocompletepublicclassteachers,workreportandworkarrangement解剖生理汇报病史病因发病机制病理类型确诊辅助检查临床表现治疗方法术前指导术后护理诊断及措施健康宣教及出院指导场景呼吸操肺的解剖及生理左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶点请替换文字内容点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。肺的解剖及生理气管左侧气管45°右侧气管25°右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧点肺的解剖及生理支气管:一级：左、右支气管二级：肺叶支气管三级：肺段支气管概述肺癌(lungcancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上，男性多见，男女比例为(4～8)：1，80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50年来，肺癌的发病率明显增高。手术切除是肺癌的重要治疗手段，术后1年、3年、5年生存率分别为83.1％、58.3％、34.0％。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点。·····························点24床病史吸烟职业性理化性致癌因素肺癌大气污染肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。肺癌的病因及发病机制病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也容易并发肺癌慢性肺部疾患与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E肺癌的病因及发病机制饮食与营养点（一）肺癌解剖学分类中心型60%-70%生长在主支气管或叶支气管近肺门者周围型30%-40%生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边肺癌类型*******************