医学资料 肺癌患者护理查房_7 学习课件.ppt

第一页，共25页查房目的掌握肺癌术后呼吸道管理的相关知识；掌握肺癌术后肺部并发症预防和处理的相关知识。第二页，共25页概述肺癌是肺部最为常见的恶性肿瘤，以男性居多，也是我科收治的常见疾病。在外科治疗方法中，手术是肺癌的首选治疗方法。手术后采取切实有效的护理措施，可以有效预防术后并发症，促进患者早日康复。下面了解肺癌基本知识。第三页，共25页第四页，共25页组织学类型分类大细胞未分化癌腺癌表皮样鳞状细胞癌小细胞未分化癌组织学类型第五页，共25页危险因素其他肺部慢性疾患环境污染放射性的接触职业暴露吸烟第六页，共25页最主要的危险因素—吸烟80%的男性，75%的女性病人为吸烟者，17%的病人为被动吸烟者。第七页，共25页患者基本情况：姓名：李**性别：男年龄：62岁婚姻状况：已婚职业：农民籍贯：江苏南京入院时间：2012-09-28病史叙述着：本人、病人家属可靠程度：可靠第八页，共25页既往史2012-09-28主因“咳嗽，喘息，痰中带血半月”入住呼吸内科。于2012-10-07日转入我科；有高血压病史，五年前曾行疝修补术，四年前曾行鼻中隔矫正术，否认药物食物过敏史；吸烟20支/日*20年，饮酒100克/日*20年。第九页，共25页生命体征T36.3℃P72次/分R20次/分BP160/105mmHgspo288-96%身高：172CM体重：52Kg第十页，共25页实验室及辅助检查心电图示窦性心动过缓肺功能示混合性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性心脏B超示左室舒张功能减退，轻度二尖瓣，三尖瓣及主动脉瓣关闭不全肺CT示右肺门区占位伴右下肺炎症，纵隔淋巴结肿大，双侧肺气肿病理检查:支气管活检为鳞状细胞癌第十一页，共25页病人术中术后情况2012-10-1608:30在全麻下行“右肺中下叶切除、纵隔淋巴结清扫术”，术中出血500ml,输注红细胞悬1.5u,输注血浆300ml,无不良反应，于15:30术后入ICU.次日回病房予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，胃肠减压管、胸管留置（右侧第二肋间锁骨中线、第八肋腋后各一）、留置导尿。第十二页，共25页第十三页，共25页术后治疗消炎：头孢曲松止咳化痰：盐酸氨溴索止喘：氨茶碱营养：中长链脂肪乳、氨基酸止血：蛇毒血凝酶止疼：氟比偌芬酯第十四页，共25页护理诊断疼痛与手术后组织损伤有关。气体交换受损与肺组织切除，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关。潜在并发症出血、感染、肺不张、肺水肿、支气管胸膜瘘第十五页，共25页护理目标患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息；患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到改善；患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当而引起的并发症。第十六页，共25页护理措施--术后护理保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min；引流管护理；体位；疼痛护理；术后并发症预防及护理；心理护理。第十七页，共25页健康教育--饮食嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养，促进刀口愈合第十八页，共25页