血栓及梗死讲解.pptx

职业教育在线精品课程主讲老师：杨瑞霞血栓及梗死??第二章节局部血液循环障碍

CONTENTS目录02血栓形成条件01概念03血栓对机体的影响04因果关系

01概念02血栓形成条件04淤血、血栓、栓塞、梗死之间的因果关系03血栓对机体的影响

血栓

是指在活体的心脏或血管内血液凝固，或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程。所形成的固体质块就称为01概念血栓血栓的形成（thrombosis）

02再生02血栓的形成条件04创伤愈合03肉芽组织

02血栓的形成条件心血管内皮细胞的损伤血液凝固性增高血流状态的改变血栓形成

02血栓的形成条件一、心血管内皮细胞的损伤血液凝固性增高血流状态的改变正常的心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种功能；生理情况下以抗凝为主，使血液保持流动状态。病理情况，如心肌梗死、动脉粥样硬化等创伤性损伤后就会导致心血管内皮细胞损伤，使得暴露内膜下胶原纤维及释放组织因子入血，这个时候就会启动外源性和内源性凝血系统引起促凝；进而引起血栓的形成。

02血栓的形成条件二、血流状态的改变正常的心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种功能；生理情况下以抗凝为主，使血液保持流动状态。病理情况，如心肌梗死、动脉粥样硬化等创伤性损伤后就会导致心血管内皮细胞损伤，使得暴露内膜下胶原纤维及释放组织因子入血，这个时候就会启动外源性和内源性凝血系统引起促凝；进而引起血栓的形成。当血流速度缓慢时，容易产生漩涡形成涡流，血小板就会进入边流，增加了与内膜的接触机会和黏附内膜的可能性，这时就会利于血栓的形成。三、血液凝固性增高血液凝固性增高就是指血液中的血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白的溶解系统降低导致血液处于高凝状态。

02血栓的形成条件三、血液凝固性增高血液凝固性增高就是指血液中的血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白的溶解系统降低导致血液处于高凝状态。当血流速度缓慢时，容易产生漩涡形成涡流，血小板就会进入边流，增加了与内膜的接触机会和黏附内膜的可能性，这时就会利于血栓的形成。

02再生03血栓对机体的影响04创伤愈合03肉芽组织

①主要是止血。例如，当胃、十二指肠溃疡底部和肺结核空洞壁血管破裂出血时，血管破裂口处形成的血栓可堵塞破裂口，起到止血作用；03血栓对机体的影响血栓形成对机体利弊兼有有利作用②炎症时病灶周围小血管内血栓形成，可防止病原微生物及其代谢产物随血流扩散。

（一）阻塞血管血栓形成后阻塞动脉管腔可引起局部组织或器官缺血缺氧，进而引起实质细胞萎缩、变性甚至坏死。如脑梗死、心肌梗死。03血栓对机体的影响血栓形成对机体利弊兼有有害作用（二）栓塞血栓部分或全部脱落成为血栓栓子，随血流运行，引起栓塞。若栓子内含有细菌，可引起栓塞组织发生败血性梗死或脓肿形成。

（三）心脏瓣膜变形风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上形成的白色血栓机化后使瓣膜增厚、变硬、缩短和瓣叶之间粘连等，从而造成瓣膜口狭窄或关闭不全，进而导致心功能不全。03血栓对机体的影响血栓形成对机体利弊兼有有害作用（四）广泛出血和休克由于严重创伤、大面积烧伤、严重感染等引起DIC时，微循环内广泛的微血栓形成，消耗了大量的血小板和凝血因子，导致血液处于消耗性低凝状态而引起继发性全身广泛出血和休克，对机体产生严重的后果。

02再生04因果关系04创伤愈合03肉芽组织

淤血静脉血栓异常物质阻塞血管腔栓塞组织器官缺血缺氧梗死引起不溶于血液随血流失去正常功能器官组织血流中止04因果关系

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