格林巴黎综合征.ppt

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格林巴黎综合征

病因确切的病因不清,可发生于感染性疾病、疫苗接种后或外科处理后,也可无明显诱因。第2页,共11页，星期六，2024年，5月

临床表现1.1-4周前可追溯有胃肠道或呼吸道症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪。病情危重者可于1-2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。第3页,共11页，星期六，2024年，5月

2.感觉异常：烧灼，麻木，刺痛和不适感。感觉缺失：少见，呈手套袜套样分布。少数可有神经根刺激征：Kernig,Lasegue征。第4页,共11页，星期六，2024年，5月

3.少数出现脑神经麻痹，常见双侧面神经，其次为球麻痹。4.自主神经功能紊乱5.变异型：急性运动轴索型神经病Fisher综合征第5页,共11页，星期六，2024年，5月

辅助检查1.脑脊液蛋白细胞分离—特征性表现，第二周开始出现，第三周最明显。2.ECG3.电生理检查第6页,共11页，星期六，2024年，5月

诊断急性或亚急性起病，病前1-4周有感染病史，出现四肢对称性迟缓性瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离。第7页,共11页，星期六，2024年，5月

鉴别诊断1.低钾型周期性瘫痪：病因、病程、肢体瘫痪、呼吸肌麻痹、脑神经受累、感觉障碍、脑脊液、血钾、既往病史。2.脊髓灰质炎第8页,共11页，星期六，2024年，5月

治疗1.病因治疗血浆置换和免疫球蛋白静脉点滴—一线治疗皮质类固醇激素试用第9页,共11页，星期六，2024年，5月

2.辅助呼吸3.对症治疗和预防并发症第10页,共11页，星期六，2024年，5月

预后本病为自限性疾病，于发病4周后停止进展，经数周或数月恢复。70%-75%完全恢复，25%遗留轻微神经功能缺损，5%死亡（呼吸衰竭）第11页,共11页，星期六，2024年，5月

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