临床脐尿管胚胎发育情况、脐尿管胚胎发育异常分型、临床表现、超声表现及治疗要点.doc

临床脐尿管胚胎发育情况、脐尿管胚胎发育异常分型、临床表现、超声表现及治疗要点

脐尿管胚胎发育

在胚胎期，泌尿生殖窦上方膨大演化成为膀胱，膀胱从脐部沿前腹壁下降，膀胱顶部与脐部之间有一细管相连，该细管结构称之为脐尿管，出生后自行闭合为脐正中韧带。

脐尿管的胚胎发育异常分型

脐尿管未闭

脐尿管完全未闭合，使得膀胱通过脐尿管与外界相通。

脐尿管憩室

脐尿管仅在脐端闭合，而膀胱端保持开放，形成膀胱顶部的憩室。

脐尿管窦道

脐尿管在脐端开放而膀胱端闭合，形成一种窦道。

脐尿管囊肿

脐尿管两端闭合，中间段未闭，形成囊肿。这是最常见的一种类型。

临床表现

脐尿管未闭

由于与膀胱相通，临床表现为脐部渗液并伴有尿臭味，由于脐尿管内渗尿，容易诱发感染，表现为脐部发红、瘙痒、肿块，部分可出现脐部流脓。

脐尿管憩室

常无临床症状，可因尿液逆流，炎症等原因而产生结石。

脐尿管窦道

常表现为脐部可见渗液流出。

脐尿管囊肿

表现为脐下方腹壁触及包块，质地柔软，且不会随着体位而变动，合并感染时，局部可出现红肿热痛。

超声表现

脐尿管未闭

在膀胱充盈条件下检查，脐部与膀胱之间可见管道状低回声或无回声区相通，当合并感染时，管道壁增厚并血流信号增多。

脐尿管憩室

膀胱顶部向外突出的囊状结构，与膀胱相通。

脐尿管窦道

脐下方可见条状低回声，与脐部相通，不与膀胱相通，当合并感染时，血流信号增多。

脐尿管囊肿

脐下方无回声包块，边界清楚，壁光整，不与膀胱及脐部相通。若合并感染时，囊肿内透声差，囊壁血流信号增多。

治疗

一般无法自行消失，并且有一定程度的恶变风险，如无感染宜行手术治疗。如已有感染，则应积极治疗感染后，再行手术治疗。