【文献快递】立体定向放射外科治疗舌下神经鞘瘤：多中心回顾性研究.pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

【文献快递】立体定向放射外科治疗舌下神经鞘瘤：多中心回

顾性研究

《ActaNeurochirurgica(Wien)》杂志2022年3月26日在线

发表美国、印度、土耳其等国的NishaDabhi,StylianosPikis,

GeorgiosMantziaris,等撰写的《立体定向放射外科治疗舌下神经鞘

瘤：多中心回顾性研究。Stereotacticradiosurgeryforthe

treatmentofhypoglossalschwannoma:amulti-institutional

retrospectivestudy》（doi:10.1007/s00701-022-05187-w.）。

背景:

舌下神经鞘瘤(HS)占所有颅内神经鞘瘤的1%。HS通常表现为同

侧舌下神经麻痹，表现为舌肌萎缩、构音障碍和/或吞咽困难

（ipsilateralhypoglossalnervepalsy,manifestingastongue

atrophy,dysarthria,and/ordysphagia）。较大的HS可压迫脑干和

小脑或侵袭颈静脉管，导致产生其他后组颅神经、脑干或小脑体征和

症状。

大体全切除术（Grosstotalresection，GTR)被认为是HS的最佳

治疗方法。GTR由于肿瘤位于颅底位置而受到阻碍，该肿瘤通常靠近

关键的神经血管结构。因此，无症状肿瘤的次全切除和/或辅助放疗或

单纯观察已成为替代治疗方案。

立体定向放射治疗(SRS)是治疗中小型前庭神经鞘瘤(VS)的一种有

效的首要策略，也是次全切除后和VS复发时的一种辅助治疗。关于初

始主要的或辅助SRS在HS管理中的安全性、有效性和治疗参数的证据

很少。

手术切除已成为症状性或扩大的舌下神经鞘瘤(HS)的一线治疗方

法。立体定向放射外科(SRS)为HS患者，特别是那些拒绝或不适合手

术的患者，提供了一种微创方法，可以提供长期的肿瘤控制。本研究

评估了SRS对新诊断和不完全切除后残留肿瘤的疗效。

方法:

这项回顾性、多中性的研究涉及用辅助或初始主要的SRS治疗舌

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

下神经鞘瘤(HS)的患者。研究终点包括局部肿瘤反应、临床结果和手

术相关并发症。所有患者均行伽玛刀SRS。

这项回顾性多中心研究通过国际放射外科研究基金会(IRRF)纳入

了6个参与中心接受初始主要的或辅助SRS治疗的舌下神经鞘瘤(HS)患

者。所有这些中心都获得了地方机构审查委员会批准，可以与IRRF协

调办公室共享已得到识别的数据（Allthecentersobtainedapproval

forthesharingofde-identifieddatawiththeIRRFcoordinating

officebylocalinstitutionalreviewboards.）。经过每个中心的IRRF

协调员的验证后，得到识别的数据集被转发给研究协调调查员。基于

放射影像学或组织诊断的HS患者接受了初始主要的或辅助SRS治疗，

并至少进行了一次临床和放射影像学随访，这些