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学习目的;概述;
1953-1995(42岁)
因哮喘急性发作
病逝泰国;由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳;
哮喘是一种多基因遗传病
①接触或吸入性变应原:尘螨、花粉、动物毛屑等
②感染:主要是病毒感染,也可见于支原体及细菌
③食物:异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蟹、蛋等
④其他:气候改变,刺激性化学气味,运动等;花粉与宠物;螨虫与吸烟;食物过敏原;药物过敏原;药物过敏原;发病机制;上皮损伤;;哮喘发作时
有四种原因导致气流受阻;临床表现;;支气管平滑肌痉挛;;分期
1、急性发作期:突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症。
2、慢性持续期:近3个月内不同程度的出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症。
3、临床缓解期:指症状体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平并维持3个月以上
;并发症;体征;胸片表现;;哮喘持续状态;药物治疗;常见雾化用药作用;治疗原则;氧气雾化吸入法手压式雾化吸入法
;各种吸入装置;各种吸入剂;定量喷雾剂的吸入方法指导;;压力定量气雾吸入器+储雾罐;储雾罐;;储雾罐使用步骤:;;注意事项:;储雾罐使用过程中的常见错误:;;;;;;;;5、心理护理
要帮助患儿保持愉快的心情,比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力,对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理,争取患儿的配合,以达到最佳治疗状态。身体状况许可鼓励患儿在户外活动,加强体育锻炼,增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的患儿应耐心解释,通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一,所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。;6、用药护理;首先雾化吸入其次静脉用药
糖皮质激素(甲强龙)
茶碱类(氨茶碱)
β2-受体激动剂(沙丁胺醇,特步他林)
抗生素
;疾病预防:;2.加强锻炼,增强机体抗病能力,坚持户外锻炼,如跑步、跳绳等运动,增加肺活量,对预防哮喘的发作具有积极的作用。
;;4.哮喘在发作前多有前驱症状,最常见眼鼻发痒、打喷嚏、流涕、流???、咳嗽等,一旦出现上述症状时,应及时就诊及用药,避免诱发哮喘发作。
;;预防复发
积极治疗和清除感染灶,避免接触过敏原,去除各种诱发因素,吸入维持量糖皮质激素,控制气道反应性炎症是预防复发的关键。;预后;课堂讨论
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