基于电子健康档案的区域卫生信息平台.docxVIP

基于电子健康档案的区域卫生信息平台

区域医疗信息化建设目标是以加强卫生行业各领域的资源流通和业务联动，推进医疗卫生信息在卫生领域的共享，开展以病人为中心的医疗数据采集与服务为主要内容。

一、整体框架

区城卫生信息平台整体框架包括展现服务层、服务组合层、业务服务层、数据服务层、访问服务层，以及消息交换和传输、安全与服务管理，采用面向服务的体系结构（service-OrientedArchitecture，SOA）的技术路线。

1.?展现服务层??展现服务层定义企业信息门户（enter-priseinformationportal，EIP）中可配置、可复用的门户组件（Portlets），用于支持门户应用的开发；以及人机交互组件、网页组件、报表组件实现对不同业务系统接入方式的支持，并提供丰富的客户端展现方式。

2.?服务组合层??服务组合层通过对下层的业务服务、数据服务、访问服务的编排来实现，流程编排的规则在服务组合层内定义，通过重新组合还可以快速搭建出新的业务应用系统。

3.?业务服务层??业务服务层定义那些可重用的业务处理过程，用于支持复合的业务处理需求。这层定义的业务处理过程服务可能是单个原子事务的无状态处理操作服务，也可能是多个业务应用或异步服务之间交互的有状态处理操作服务。

4.?数据服务层??数据服务层定义的服务支持把异构的、孤立的企业数据转变成集成的、双向的、可重复使用的信息资源。数据服务通过访问服务层以统一的方式访问企业的所有数据，数据服务层之上的开发者可以集中精力处理数据的加工问题，而不必关注访问不同来源的数据的实现细节。

5.?访问服务层??访问服务层实现与底层数据资源、应用资源的通信功能，使用通用标准接口，定义整合企业信息资源（数据资源与应用资源）的各种访问服务，如不同类型的适配器以及专用的应用程序编程接口（applicationprogramminginterface，API）等。访问服务屏蔽了企业信息资源（现在的或未来的）的技术和实现方式，访问服务层之上的开发者无须知道数据的位置、类型以及应用程序的编程语言等。

6.?消息交换和传输??服务间的消息交换和传输贯穿各个服务层。消息交换和传输可以采用企业服务总线（enterprise?service?bus，ESB）。服务间的消息交换需要基于通用的交换标准和行业的交换标准。消息传输层可以提供通用的传输协议支持，如Http、SMTP、JMS、FTP等。

7.?安全与服务管理??安全管理和服务管理贯穿各个服务层。在区域卫生信息平台中，信息安全与隐私保护主要在安全与服务管理层体现。服务安全管理支持认证和授权、不可否认和机密性、安全标准等。基于WS的服务的安全管理遵循WS服务规范中WS-Security规范，其他形式的服务也需要提供安全保障服务管理，包括服务注册、服务发现、服务监控、服务治理等多方面的内容。

二、共享标准和数据模型

健康档案的系统架构是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动（或干预措施）作为三个纬度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的卫生服务活动（或干预措施）以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。

三、体系架构和主要功能

1.?服务??平台的注册服务提供电子健康档案中关键实体的唯一标志：个人、医疗卫生人员、医疗机构、字典术语集等。目的是为了给这些实体（对象）分配一个唯一的标志，使平台以及与平台交互的系统能够通过统一的规范化的标志符关联不同系统中的同一实体。

（1）个人注册服务：个人注册服务是在一定区域管辖范围内，用于安全地保存和维护个人的健康标志号、基本信息，提供给区域卫生信息平台其他组件及服务点（point?ofservice，POS）应用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能的服务组件。

个人注册服务形成一个个人注册库：①它是唯一的个人基本信息权威信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或病人；②解决在跨越多个系统时居民身份唯一性识别的问题。个人注册服务应支持多种电子化的身份识别手段，包括居民健康卡、社会保障卡、第二代居民身份证等。

（2）医疗卫生人员注册服务：医疗卫生人员注册库为本区域内所有医疗服务提供者，包括全科医生、专科医生、护士、实验室医生、医学影像技术人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员。

（3）医疗卫生机构注册服务：医疗卫生机构注册库提供本区域内所有医疗机构的综合目录，相关的机构包括二三级医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。