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基于组态视角的我国中医医疗资源配置效率提升路径探究

卫生资源合理配置是卫生事业持续、稳定、快速、健康发展的基础，也是卫生事业改革的重点。中医医疗资源是卫生资源的重要组成部分，合理配置和高效利用中医医疗资源对中医药事业可持续发展具有重要意义。随着医药卫生体制改革的不断深入，我国中医医疗资源总体呈上升态势，但总体配置效率不高，且区域之间存在一定差距，这在一定程度上制约了我国中医药事业高质量发展。本研究采用数据包括分析方法和定性比较分析方法，分析我国31个省（自治区、直辖市）2021年中医医疗资源配置效率，并探索提升路径，以期为不同省市优化中医医疗资源配置提供参考。

资料来源

各省（自治区、直辖市）中医医疗资源配置效率测算指标及影响因素的相关数据来源于《2022年中国卫生健康统计年鉴》及《2022年中国统计年鉴》。结果变量为中医医疗资源配置综合效率值，选取中医医疗人力资源、中医医疗机构设施基础、中医医疗服务水平、经济发展水平以及政府支持力度作为条件变量。

结果

由表1可知，提升中医医疗资源配置效率的组态有6种，根据6种条件组态，归纳出以下3种路径。

表1中医医疗资源高效率配置的组态

路径一：政府主导驱动型。包括组态1和组态2。组态1表明：当中医医疗机构床位资源供给能力、中医医疗服务水平和当地经济发展水平较低时，依托地方政府对卫生事业的较大支持力度，结合较高的中医药人力资源配置水平，能够提升中医医疗资源配置效率，典型案例有甘肃省、云南省、宁夏回族自治区和广西壮族自治区。组态2表明：当中医医疗机构自身人力资源配备、服务水平及当地经济发展水平均没有明显优势时，中医医疗资源配置效率提升主要依靠政府高支持力度，互补高中医类医疗机构床位数，典型案例是贵州省、云南省、甘肃省、广西壮族自治区和新疆维吾尔自治区。

路径二：均衡驱动型。包括组态4、组态5和组态6。组态4表明：当中医医疗机构拥有较为充足的床位资源和人力资源，医疗服务能力较强，且当地经济发展水平较高时，能够实现中医医疗资源高效配置。组态5表明：当中医医疗机构拥有较为充足的床位资源和人力资源，且当地经济发展水平较高时，也能够实现中医医疗资源高效率配置。组态6表明：如果区域具备良好的经济发展水平，中医医疗机构配备充足的人力资源，且床位资源较为充足、服务能力较高时，结合政府大力支持，可以有效提升中医医疗资源配置效率，典型案例有陕西省、湖南省和湖北省。

路径三：经济驱动型。组态3表明：即使中医医疗机构人力资源和床位资源不足、服务能力较低，且政府支持力度不大，但若经济水平较高，也可实现中医医疗资源高效配置，典型案例有上海市、广东省和江苏省。

结论

在人力资源、基础设施、服务水平和经济发展水平等条件要素中，没有任何一个要素是提升中医医疗资源配置效率的必要条件。各省市应根据实际情况，选择最优路径。贵州省、云南省等西部偏远地区的经济发展水平较低，可采取政府主导驱动型路径。中部地区及部分经济发展水平良好的东部省份可采取均衡驱动型路径。东部沿海地区中部分经济发达的省市可采取经济驱动型路径。本研究存在指标选取主要源自文献、基于横截面数据进行分析等不足。