家庭医生签约服务包（含个性化签约服务包）.docx

家庭医生签约服务包（含个性化签约服务包）

服务包名称

服务包类别及内容

服务包应收费收费价格（元）

服务包实际收费价格（元）

选择服务包类型（√）

基础服务包

辖区常住半年以上居民

基础服务包

1、按照国家基本公共卫生服务项目规范（山东2017年版）要求，为签约居民提供相应的国家基本公共服务项目。2、为签约居民提供预约就诊，帮助签约居民提供适宜的就医路径，提供转诊服务，协助预约上级专家门诊，签约居民可享受卫生院对口支援的二级医院的远程诊疗服务。

3、为签约居民进行健康状况评估，制定健康管理方案，结合基本公共卫生服务，提供个性化健康管理服务。

4、健康积分服务

免费

免费

初级服务包

辖区常住半年以上居民

一般人群包

含基础包相关内容，基本医疗服务；建立居民健康档案，及时复核更新；每年提供一次健康评估，根据健康评估状况，为签约居民提供切实可行的健康指导和危险因素防控措施，制定个性化健康管理方案。结合基本公共卫生服务提供个体化健康教育处方和健康管理指导。健康积分服务

免费

免费

65岁以上老年人健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；每年提供一次健康体检和健康评估，对结果进行反馈和沟通，个体化健康教育及生活方式指导和心理疏导，家庭健康干预，个性化健康管理方案，每年至少发放一次健康教育宣传材料，开展中医体质辨识，教授中医保健指导、健康积分及兑换服务；根据老年人健康状况以及季节变化，提供流感、肺炎等成人疫苗接种指导、预约等服务、

孕产妇健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；建立《母子健康手册》，开展孕期健康评估，开展产前检查和产后访视，孕中期免费血清学检查，孕期不低于5次随访，孕期及产后健康教育和指导。健康积分及兑换服务；

0-6岁儿童健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；开展新生儿家庭访视，根据各年龄段提供相应次数的随访，；0-3岁不低于9次，4-6岁儿童每年不低于1次，对家长进行饮食、口腔、视力、心理等方面的健康指导，提供预防接种服务及指导。健康积分及兑换服务

严重精神障碍患者管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；根据患者病情每年可提供一次健康体检，每年提供至少四次面对面随访（健康评估、危险性评估、分类干预）；针对性的开展家庭健康教育及心理支持。健康积分及兑换服务

高血压患者健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，运用中医药适宜技术防治高血压，建立完善居民健康档案及时复核更新；每年提供一次健康体检，年度内至少四次面对面随访（血压及一般体格检查，健康评估、分类干预、用药调整）；制定个性化健康管理方案。健康积分及兑换服务，根据家庭成员健康状况以及季节变化，提供流感、肺炎等儿童、成人疫苗接种指导、预约等服务。

糖尿病患者健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，运用中医药适宜技术防治糖尿病，建立完善居民健康档案，及时复核更新；每年提供一次健康体检，年度内至少四次面对面随访（血压、血糖及一般体格检查、健康评估、分类干预、用药调整），制定个性化健康管理方案。健康积分及兑换服务，根据家庭成员健康状况以及季节变化，提供流感、肺炎等儿童、成人疫苗接种指导、预约等服务。

初级服务包

辖区常住半年以上居民

肺结核患者健康管理包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；根据患者病情每月至少1次随访，进行危险性评估和分类干预，开展家庭健康教育及生活方式指导。健康积分及兑换服务

免费

免费

残疾人康复包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；每年度开展一次健康评估，制定康复计划，开展康复训练和指导，针对性的开展健康教育和生活方式指导。健康积分及兑换服务

60-64岁老年人包

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新，每年提供一次健康体检和健康评估，对结果进行反馈和沟通，个体化健康教育及生活方式指导和心理疏导，家庭健康干预，个性化健康管理方案。健康积分及兑换服务，根据家庭成员健康状况以及季节变化，提供流感、肺炎等儿童、成人疫苗接种指导、预约等服务。

特殊人群包（脱贫人口、计生特殊家庭）

含基础包相关内容，基本医疗服务，建立完善居民健康档案，及时复核更新；每年提供一次健康体检和健康评估，对结果进行反馈和沟通，个体化健康教育及生活方式指导和心理疏导，家庭健康干预，个性化健康管理方案。门诊检查费、诊疗费、治疗费享受国家政策，根据具体实际进行费用减免。并根据患病种类，为不同人群分别提供6类健康教育处方。健康积分及兑换服务，根据家庭成员健康状况以及季节变化，提供流感、肺炎等儿童、成人疫苗接种指导、预约等服务。

中级服务包