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新生儿复苏;
内容提要;新生儿窒息的概念;复苏评估的体征;复苏操作的原则
;1、最初的复苏步骤:
(1)新生儿出生后,我们应该问自己五个问题:
羊水清?
有呼吸或哭声?
肌张力好吗?
肤色红润?
足月妊娠?
(2)当任何一项为否定时,应立即给予最初的复苏:保
持体温、摆正体位、清理呼吸道、触觉刺激。
(3)、操作30秒无呼吸或心率<100次/分
采取下一步复苏—正压人工呼吸
;2、面罩—气囊正压人工呼吸
(1)将准备完好的复苏气囊连接上100%的氧源,打开氧
流量5L/分。
(2)操作者站立于新生儿一侧,或头侧,有利于观察胸
廓起伏情况,同时不妨碍胸外按压。
(3)安置面罩应使其能覆盖口鼻,但不遮盖眼睛,用拇
指、食指、中指压住面罩边缘,无名指、小指将颏
上推以保证气道通畅。
(4)以40~60次/分的频率挤压气囊,吸呼比1:1.5,操
作时数“1—2—3”,数“1”时挤压气囊,数“2”、“3”
放松。
(5)评价:心率<60次/分采取下一步复苏——胸外按压。
;;3、胸外按压
(1)以胸骨下端、乳头连线下方为按压点,避
开剑突。
(2)根据新生儿大小,选择拇指法或两手指法
按压,按压深度为新生儿前后胸径的1/3。
(3)胸外按压与正压人工呼吸的配合:由胸外按
压者大声数“1—2—3—呼吸”,喊呼吸时挤
压气囊,喊“1”时开始放松。两者之比为3:1。
(4)30秒评估,心率仍<60次/分,给予药物—肾
上腺素。
4、肾上腺素:1:10000,0.1`0.3ml/kg,脐V或气管给药。;两手指法
拇指法;;;谢谢大家!;谢谢聆听!
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