护理质量控制与持续改进制度.docx

护理质量控制与持续改进制度

目录

护理质量控制与持续改进制度（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1制度的目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2责任主体与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.3制度的适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

二、护理质量标准与评价体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.1护理质量标准制定原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.2护理质量评价指标体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.3评价方法与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

三、护理质量控制具体措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.1基础护理质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.2专科护理质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.3护理安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

四、持续改进机制与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.1持续改进理念与文化建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

4.2反馈与问题解决机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

4.3培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

五、监督管理与考核机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

5.1质控小组与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

5.2定期检查与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

5.3奖惩措施与激励机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

六、附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

6.1制度解释权归属．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

6.2生效日期与修订流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

护理质量控制与持续改进制度（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

1.3责任与权限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

二、组织架构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

2.1质量管理委员会．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

2.2质量管理小组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

2.3护理质量监督员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

2.4护理人员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

三、质量控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

3.1护理技术操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

3.2护理文件书写规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

3.3护理安全与风险管理．．．．．．．．．．