医院培训课件：《教学查房规范》.pptx

医院教学查房规范

一、教学查房的基本原则

二、教学查房的准备工作

三、教学查房的实施

第一阶段：示教室明确查房任务（时间约2-3分钟）。

第二阶段：病房查房（约15-20分钟）。

第三阶段：示教室讨论总结（20-30分钟）。

四、教学查房小结

五、教学查房记录

教学查房意义：

教学查房是面向实习学生的一项重要临床教学活动。

通过教学查房对实习学生的病史采集、体格检查、临床思维、交流沟通、文献管理等能力进行系统培养。

一、教学查房的基本原则

（一）界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别，明确教学查房的对象、目的和形式，严格执行教学查房的各个环节，避免教学查房成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。

（二）教学查房必须严格依托临床真实病例展开，主持教师选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例，以常见病、多发病为主，一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。查房各环节始终紧密结合该病例的特点。

一、教学查房的基本原则

（三）启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合，突出“针对性、规范性、专业性、创新性”，以提高医学生临床综合能力为目标。

（四）立足“三基”，训练学生完整收集临床资料（问诊、体格检查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等）并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思维的能力，规范医疗文书书写，培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。

一、教学查房的基本原则

（五）按纲施教，目标明确。教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题，勿面面俱到。

（六）教学查房应体现本学科和该病种的必威体育精装版研究进展和方向，介绍诊断、治疗上的新手段、新技术。

（七）适当应用双语教学，与国际专业领域必威体育精装版成果接轨。

一、教学查房的基本原则

（八）保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生主动参与。调动学生学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励学生发言及提问；学生提前熟悉患者病情，进行相关理论复习，带着问题参加教学查房，积极思考，大胆提问，做好记录。

（九）专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和人文关怀。

二、教学查房的准备工作

（一）教学查房由各学科负责组织实施，每两周至少1次，每次1-2学时。

（二）各学科根据实习大纲的要求制定查房安排，上报教学办公室并提前通知学生。

二、教学查房的准备工作

（三）主持教学查房医师原则上应具备副高及以上职称。对新担任教学查房的教师，应参加示范性教学查房观摩。

（四）主持教学查房医师应选择适合教学病例，熟悉患者相关病情资料，并提前告知实习学生所查病案，推荐参考资料，培养学生自学能力，收集循证医学证据。

三、教学查房的实施

参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿交头接耳。主持教师用普通话进行查房。（不能坐）

（一）第一阶段：示教室明确查房任务（时间约2-3分钟）。

主持教师提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查房重点和难点内容，指出需注意的事宜。有观摩人员时应向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。

宣布查房开始。

三、教学查房的实施

（二）第二阶段：病房查房（约15-20分钟）。

1.教师、实习生及参加查房人员戴口罩、帽子。病房护士准备好查房用小车，查体工具齐备（听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电筒、近视力表、酒精、棉签、记号笔、两个直尺、软尺、叩诊锤、大头针等）。（参加人员准备）

2.查房人员按一定顺序进入病房。

①主持教师→②上级医生→③实习医生（带病历）→④护理人员（推入查房用的小车）→⑤其他观摩人员。

三、教学查房的实施

（二）第二阶段：病房查房（约15-20分钟）。

3.查房时各类各级人员站位：

（1）主持教师站在病床右侧；

（2）管床实习医师站查房主持者右边，做好汇报准备；

（3）上级医生（住院医师、主治医生）站在病床左侧；

（4）主管护师和其余同学、医师站在病床的一端。

三、教学查房的实施

（二）第二阶段：病房查房（约15-20分钟）。

4.汇报病历

（1）实习学生将病历交主查医师并汇报病历，包括病史、体检结果、辅助检查结果、初步诊断及依据、入院后诊疗经过、目前患者主要问题等。要求声音洪亮，内容娴熟，重点突出，系统完整。实习学生汇报病历一般不超过10分钟。

三、教学查房的实施

（二）第二阶段：病房查房（约15-20分钟）。

4.汇报病历

（2）汇报结束后由分管住院医师、主治医师等依次补充。听

（3）主查医师在听取病历汇报后，要对实习学生书写的住院病历、病程记录等进行指导，以提高其病历书写能力。评

三、教学查房的实施

（二）第二阶段：病房查