医学资料 高钠血症护理查房案例学习课件.pptVIP

请问：高钠血症的治疗方法一、维持适当体液容积1、观察并记录病人的意识状态、生命体征、出入量、尿量及尿比重。若病人出现虚弱、体温增高、血压降低、脉率增快，皮肤弹性降低、尿液稀薄、尿量增加等，提示病情加重，当尿量不足30ML时，可能会有休克、发热、肾衰竭、昏迷等并发症，应立即报告医生，尽快处理。2、补液过程中，如病人呼吸困难、心搏过速、颈静脉扩张、肺部有水泡音，提示体循环负荷过重，应适当限制输液。对静脉补充葡萄糖溶液者，应监测有无高血糖征象、如疲倦、口渴、多尿、尿糖等。应用渗透性利尿剂会造成钾离子的丢失，应注意低钾血症的发生，并及时给予补钾治疗。二、维持皮肤黏膜完整性1、每日观察并记录皮肤黏膜状况。保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥。鼓励病人增加饮水，以保持身体、口鼻、唇舌的清洁及湿润，亦可稀释气管或肺部的痰液，增进呼吸道功能。2、经常使用漱口剂，以清洁口腔，降低菌从及减少口腔不适感。若发生口腔黏膜炎症或溃疡，应加强口腔护理；有义齿者应取下，因为义齿会刺激黏膜发生炎症，造成溃疡、坏死和出血。协助虚弱及意识不清的病人翻身或床上被动运动，以减少骨隆突处长期受压。三、防止意外损伤监测情绪状态，如忧郁、焦虑、生气、猜疑，以确定病人的意识状态和病情变化。对意识混乱及定向感丧失的病人，应采取保护措施，如移除环境中的危险因素，拉起床旁护栏，加强室内灯光、安排专人护理。若病人血压过低，除补充液体外，还应提醒病人或家属做起或站立，均应缓慢小心，以免造成眩晕而跌倒受伤。什么叫危急值？“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检查（检验）结果值。如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命。我科常见的危急值有哪些？我科常见的危急值有哪些？危急值报告程序发现危急值立即通知临床临床科室建立危急值登记本临床科室接听电话者要将电话日期、时间（具体到分）、患者姓名、床号、住院号、检验项目及结果、报告人姓名、接听电话者签名、处理（如护士接听电话，必须在处理栏内写明向医生汇报的时间和医生姓名；如医生接听电话必须写明处理措施）四、饮食护理严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食，烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给，必要时给予要素膳食，使用时要适当加温。请你想一想1、什么是危急值？2、我科常见的危急值有哪些？这些危急值的界限是多少？3、危急值的处理流程（流程图）专业项目项目参考值(mmol/L)危急值(mmol/l)下限上限生化检验钾(K)3.5～5.52.56.5钠(Na)135～147115160氯(Cl)97～10780115钙(Ca)2.2～2.91.63.5淀粉酶(Amy)0～99U/L370U/L葡萄糖(Glu)3.9～6.12.224.8肌酸激酶(CK)24～1951500总胆红素(TBIL)0～20μmol/L350μmol/L专业项目项目参考值(mmol/L)危急值(mmol/l)下限上限全血细胞分析白细胞计数(WBC)4.0～10.0×109/L2.0×109/L30×109/L血红蛋白(HGB)110～16050g/L200g/L血小板计数(PLT)100～300×109/L50×109/L500×109/L

高钠血症的护理查房2016年8月儿科一区柳雪晴护理查房目的1.熟悉高钠血症的分度2.了解高钠血症的病因3.熟悉高钠血症的临床表现和治疗要点4.掌握高钠血症的护理措施。高钠血症的定义

高钠血症是指血钠浓度＞145mmol/L,伴血浆渗透压升高＞300mOsm（Kg.H2o）.可分为低容量性高钠血症、高容量性高钠血症、等容量性高钠血症。案例介绍

床号：27姓名：邓鑫晨性别：男

年龄：3岁入院日期：2016-07-27患儿发热伴咳嗽2天入院，T36.8℃P120bpmR26bpmWt14kg,神志清楚，精神差，急性面容，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及干啰音既往史先天性小头畸形多次高钠血症病史实验室检查(血常规示：WBC9.79×109/LN58.5﹪↑CRP21.5mg/L↑，外周血白细胞计数偏高，中性升高，提示细菌感染。血生化示Na152