医学资料 高血压护理查房模板-高血压脑出血护理查房31页学习课件.pptVIP

高血压护理查房

目录Contents

Q

病例资料介绍主要护理问题

出院宣教

高血压概述高血压药物介绍

病例资料介绍

脑史入院查体既往史家族史过敏史入院诊断

命)病例资料介绍

现病史

患者李某男65岁因“发现血压升高10+年血压波动半月”于

20179.28入院

入院查体

T367C,P8次/分R20次/分BP120/76mHg神清慢性病容体

型偏胖双下肢未见水肿

既往史、家族史:

否认“肝炎、结核病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前

列腺增生病史否认手术史、外伤史以及输血史。

患者既往2型糖尿病5年吸烟史20余年每天10支饮酒史30年。父

亲患高血压3年前因脑出血去世妹妹诊断为高血压3年

命)病例资料介绍

过敏史

鱼虾海鲜无过敏无药物过驶

生活嗜好

请烟40+年60支/天末戒。不嗜酒。三

喜咸食动物内脏不爱运动

入院诊断

二

高血压(3级极高危)

主要护理问题

疼痛有受伤的危险潜在并发症知识缺乏

命)主要护理问题

疼痛:头痛一一与血压升高有关

护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛发作

护理措施:

(1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温、钎适环境,防止过

多干扩:;头淯氏卧床伓息,抬高床头;避免劳系、激动、紧张、嘈

杂;指导病人使用放技术

(2)用药护理:医嘱规应用碆压药,监狈血压

变化观察药核不良反应

效果评价:病人血压以及头痛的

发作得到了蛟好空氜。

命)主要护理问题

有受伤的危险—与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关

护理措施

(1)避免受伤:定珩測量血压做好记录

护理

护理

措施

护理评价

量消案可能导致病人受伤的隐患。

评价

病员生院期闫安全无受伤

护理目标

护理

护理

护理措施

宋证病员安全元受伤

目标

措施

(2)直立性低血压的预防和欠理:①

让病人了解直立性低血压的表;②者

导病人预防直立性低血压的方法;③应

对方法

命)主要护理问题

潜在并发症一高血压急症

护理措施

1)邊免诱因:避免愔绪撒动,安医嘱规范殺用恣压药,避免过劳和寒冷刺激。

(2)病情监澳:定期检测血压,及时发现血压变化

(3)高血压急症发生时的护理:绝对巨床朱息,抬高床头,避免一起不曳刘,保持呼

护理

道運畅,安定情绪,寺续心电监护,建立諍脉選路,遵医嘱月药,严密观察用药反应

措施

护理

效果

护理目标

目标

评价效果评价

高血压急症发生

病员米发生高血压急症