循环系统概述及护理.ppt

病史01临床表现02病人目前治疗情况03病人心理状态04辅助检查结果05（一）护理评估气体交换受损:与肺循环瘀血或伴肺部感染有关。活动无耐力:与氧的供需失衡有关焦虑:与呼吸困难影响到病人的日常生活、病情逐渐加重有关。（二）护理诊断/问题休息观察病情变化给氧用药的护理心理护理协助及指导活动（三）护理措施休息01注意休息02舒适环境03合理体位半卧位或端坐位04减轻憋闷05保证安全06加强护理07给氧一般：2～4L/min急性肺水肿：6～8L/min，酒精湿化肺心病：1～2L/min观察病情变化12用药的护理控制输液速度20～30滴/分01心理护理02协助及指导活动自理病人鼓励自理半自理者协助自理卧床病人鼓励床上活动03概念脉瘀血，使组织间隙有过多的液体积聚。是指由于心力衰竭引起的体循环静【心源性水肿】原因右心衰竭（主要）01右心衰竭→体循环瘀血→有效循环血容量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮分泌↑→钠、水潴留02静脉瘀血→静脉压↑→cap静脉端静水压↑﹥组织液回吸收→水肿03特点首先出现在身体下垂的部位常下午出现或加重。凹陷性水肿病史临床表现病人治疗情况病人心理状态辅助检查结果0102030405（一）护理评估体液过多:与钠水潴留、低蛋白血症有关。有皮肤完整性受损的危险:与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关。（二）护理诊断/问题休息调整饮食病情观察用药护理皮肤护理5.4.3.2.1.（三）护理措施一般病人多休息01水肿严重者卧床休息，下肢抬高02伴胸水或腹水者取半卧位。03休息01说明钠盐、饮水及蛋白质与水肿的关系；02进低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的饮食钠盐的量一般﹤2g/d；03严重水肿且利尿效果差时，严格控制液体入量；04一般入液量：前1天尿量＋500ml。调整饮食观察水肿的特点；01监测体重、腹围、24h液体出入量等变化。02病情观察遵医嘱用药；1观察疗效：水肿的消退情况、尿量和体重的变化；2监测有无电解质紊乱；3控制静脉补液速度，一般﹤30滴/分。4用药护理01皮肤护理02增强皮肤抵抗力：03保持清洁、干燥；04经常按摩；05给予高蛋白饮食。标题01床褥洁、软、整、干，衣服软、松、透气；02严重水肿者可使用气垫床；04男病人会阴部明显水肿的可用支架；03每2h翻身1次；避免皮肤受刺激翻身或用便盆时勿强行推拉；热水袋防烫伤；肌肉注射严格皮肤消毒，深部肌肉注渗，如有外渗，局部无菌巾包裹，以防继发射，拔针后用无菌棉签按压，避免药液外感染。循环系统疾病

概述及护理学习目标和要求了解循环系统解剖、生理熟悉循环系统疾病常见的症状掌握概念：心源性呼吸困难、心源性水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评估、主要的护理诊断/问题、护理措施12345第一节总论循环系统疾病相关知识要点循环系统组成心脏血管调节血液循环的神经、体液解剖要点大小循环示意图上腔静脉下腔静脉肺动脉干心脏腹腔干肾动脉肠系膜上动脉心脏的解剖生理要点心脏组织结构传导系统血液供应血管调节循环系统的神经体液心内膜02肌层03心外膜04心壁(由内到外)01组织结构右肺静脉心包壁层左肺静脉心包心包斜窦膈下腔静脉心包脏层纵隔胸膜心瓣膜位置及作用传导系统心脏的传导系统是由一些特殊的心肌细胞组成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野氏纤维网；其主要功能是产生并传导激动，维持心脏的正常节律。2、传导系统3、营养供给左冠状动脉回旋支前降支右冠状动脉血管血管动脉阻力血管静脉容量血管毛细血管功能血管单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观