脂肪栓塞及其对机体的影响病理学沧州医学高等专科学校王汝峰讲解.pptx

脂肪栓塞及其对机体的影响病理学沧州医学高等专科学校王汝峰

脂肪栓塞及其对机体的影响一、脂肪栓塞的概念二、脂肪栓塞的原因和机制三、脂肪栓塞对机体的影响病理学

脂肪栓塞及其对机体的影响一、脂肪栓塞的概念血液中出现游离脂肪滴并阻塞血管的现象称为脂肪栓塞。栓子来源：脂肪组织

脂肪栓塞及其对机体的影响二、脂肪栓塞的原因和机制1.原因：常见于四肢长管状骨粉碎性骨折；其次：脂肪组织严重挫伤和脂肪肝挤压伤2.机制：游离脂肪滴自静脉入血→右心→肺小动脉→肺毛细血管栓塞；直径小于20um脂肪滴→肺毛细血管→左心→体循环动脉系统（脑、肾等）栓塞

脂肪栓塞及其对机体的影响脂肪栓塞（肺，HE）

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脂肪栓塞及其对机体的影响

脂肪栓塞及其对机体的影响三、脂肪栓塞对机体的影响对机体影响主要取决于进入血液中脂肪量的多少！①少量脂肪滴：可被巨噬细胞吞噬或被血液中脂酶分解清除，对机体影响较小；②大量脂肪滴(9～12g)→肺血管广泛栓塞（75%）→急性右心衰竭→猝死

充血小结1.脂肪栓塞是指血液中出现游离脂肪滴并阻塞血管腔；常见于四肢长管状骨粉碎性骨折和脂肪组织严重挫伤。2.脂肪滴自静脉入血，经右心栓塞于肺小动脉和毛细血管；小于20um脂肪滴可经肺毛细血管回到左心，栓塞于体循环动脉系统。3.脂肪栓塞对机体影响主要取决于进入血液中脂肪量的多少：少量脂肪滴可被巨噬细胞吞噬或被血液中脂酶分解清除，对机体影响较小；大量脂肪滴可广泛栓塞肺血管，致急性右心衰竭猝死。