心电图机的临床使用.ppt

*****心电图机的临床使用重症医学科陶德伟目录123心电图概述心电图常见几种伪差操作步骤心电图概述心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图真正在临床应用中能帮助我们判断的内容主要如下：1心律失常（这是心电图最重要的作用之一）2心室心房肥大（心电图只能起到提示作用，建议再行心脏彩超检查）3心肌梗死（心电图能起到比较重要的作用，诊断往往还需进一步实验室检测）4心率异常（可以立即诊断）5心肌缺血（同第3点，往往还需结合患者临床症状）6电解质紊乱（心电图仅仅是提示作用，直接查血生化更直接）7心电图概述做心电图的目的：用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响某些内分泌疾病对心肌的影响01030204心电图概述操作步骤患者准备：向患者解释心电图操作的目的、方法、注意事项及配合要求患者充分休息，解开上衣，取平卧位，平静呼吸，放松肢体操作步骤环境准备：室内温度不应低于18℃，以免因寒冷引起肌电干扰诊查环境注意保护患者隐私操作步骤接到医嘱后，推心电图机至患者床边操作步骤logo核对患者信息无误后，输入患者信息操作步骤开始采集酒精棉球清洁患者皮肤，按要求贴好电极片后，进入患者采集界面，采集至少30S，不中断，避免干扰结束采集操作步骤采集结束后撕去电极片，整理导线，登记，上传，保存医嘱执行单，关机后还原心电图机，充电备用操作步骤十二导联电极片放置（胸导联）V1 胸骨右缘第4肋间V2 胸骨左缘第4肋间V3 V2和V4连线的中点V4 左锁骨中线与第5肋间相交处V5 左腋前线与V4同一水平处V6 左腋中线与V4同一水平处操作步骤连接胸导联应注意：胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右，在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2注意两者间距操作步骤十二导联电极片放置（肢体导联）红：右腕黄：左腕黑：右踝绿：左踝操作步骤十八导联电极片放置（右胸导联）V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置操作步骤十八导联电极片放置（后壁导联）V7：红色在体表的位置：腋后线?V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平?V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线?*****