X线检查技术16讲解.pptx

X线检查技术;目录：

适用范围

平片检查注意事项

基础解剖知识

上肢X线检查位置（20个）

摄影目的、成像野大小、摄影距离、体位设计、中心线、屏气方式、标准影像显示。;①骨折与关节脱位；

②骨与关节先天性发育畸形；

③骨与关节感染；

④骨关节肿瘤和肿瘤样病变；

⑤慢性骨关节疾病;

⑥营养与代谢障碍性疾病等。;①四肢长骨、关节一般应摄取正、侧位片；;⑤婴幼儿骨关节发育尚未成熟，可摄取双侧肢体片，有利于对照；;⑧身体较厚部位可使用滤线器摄影；;①上肢骨的结构：

上肢带骨：肩胛骨、锁骨。

上肢游离骨：肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨。

腕骨：8块（由桡侧向尺侧）：舟骨、月骨、三角骨、腕豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

指骨：14块分别为2-5指近、中、远节指骨（第一指只有近、远节指骨）。

②上肢骨连接：胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、腕掌关节、掌指关节、指间关节。

③生理曲度：提携角：上臂与下臂不在同一直线上，下臂向外偏约10-15°角。

④体表定位标志：锁骨、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突、舟骨、腕豆骨。;1.手正位

摄影目的：观察手骨形态、软组织、关节。适用于骨折，脱位，手内异物位置的确定、类风湿关节炎、痛风、骨龄的鉴定等。

成像野大小：8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-)

摄影距离：90～100㎝。

体位设计：被检者侧坐于摄影床旁或床末端，以床末端为例：被检者侧坐于床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，手内旋，掌心向下，腕关节及各指伸直，五指自然分开，第三掌骨头置于探测器中心，手的长轴与探测器长轴平行。探测器远端包指尖，近端包腕关节。

中心线：经第三掌骨头垂直射入探测器；若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点垂直射入探测器。

屏气方式：无。

标准影像显示：全部掌指骨及腕关节包括在照片内,第三掌骨头位于照片正中；五指以适当的间隔呈分离状显示；第二至第五掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影；掌骨至指骨远端。各骨骨纹理清晰可见,周围软组织层次分??。;2.手后前斜位

摄影目的：观察手骨形态、软组织、关节。主要用于观察第1、2、3指骨、掌骨及关节的病变。

成像野大小：8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-)

摄影距离：90～100㎝。

体位设计：被检者侧坐于摄影床旁或床末端，以床末端为例：被检者侧坐于床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，腕关节伸直，手尺侧贴紧探测器，手内旋，使手掌面与探测器约成45°角；五指自然分开稍弯曲，指尖触及探测器，第三掌骨头置于探测器中心，手的长轴与探测器长轴平行。探测器远端包指尖，近端包腕关节。

中心线：经第三掌骨头垂直射入探测器。

屏气方式：无。

标准影像显示：第二至第五掌、指骨呈斜位像，掌骨的基底部有不同程度的重叠，第1掌、指骨呈侧位像；掌、指骨的前、内缘及后、外缘的骨皮质呈切线位像；大多角骨与第1掌骨关节间隙清楚。;3.手前后斜位

摄影目的：观察手骨形态、软组织、关节。主要用于观察4、5指骨、掌骨及关节的病变。

成像野大小：8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-)

摄影距离：90～100㎝。

体位设计：被检者侧坐于摄影床旁或床末端，以床末端为例：被检者侧坐于床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，手外旋，使手背与探测器约成45°角；腕关节及各指伸直，五指自然分开，第四、五指指背贴近探测器，第三掌骨头置于探测器中心，手的长轴与探测器长轴平行。探测器远端包指尖，近端包腕关节。

中心线：经第三掌骨头垂直射入探测器。

屏气方式：无。

标准影像显示：照片中第三掌骨头位于照片正中，第1~5掌、指骨呈斜位影像，指骨、掌骨的掌侧内部及背侧外部骨皮质呈切线投影。第一至第三掌骨基底部有较多重叠，第四、五掌骨影像显示清楚。各骨骨纹理清晰可见，周围软组织层次分明。;4.手侧位

摄影目的：观察手骨形态，手内异物的深度及骨折和脱位的情况。

成像野大小：8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-)

摄影距离：90～100㎝。

体位设计：被检者侧坐于摄影床旁或床末端，以床末端为例：被检者侧坐于床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，腕部及手指伸直，四指并拢，拇指位于四指前方，手掌与探测器垂直，第五掌骨头置于探测器中心，手的长轴与探测器长轴平行。探测器远端包指尖，近端包腕关节。

中心线：经第二掌骨头垂直射入探测器。

屏气方式：无。

标准影像显示：照片中拇指和第一掌骨为正位放大投影，其余各指骨和掌骨影像呈侧位并相互重叠，尺、桡骨远端影像重叠。各骨骨纹理清晰可见,周围软组织层次分明。;5.拇指正位

摄影目的：观察第一掌、指骨形态、软组织、关节。适用于骨折、脱位和其它病变。

成像野大小：5×7英寸横向1/2分割，与侧位合用，沿拇指长轴竖放。(-)

摄