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周围神经损伤的护理丁婵娟2014.9定义周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支:腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经,下肢的坐骨神经及其分支:胫神经和腓神经的损伤。牵拉伤对撞伤切割伤或枪弹伤、挤压伤产伤1243病因病因分类与分度神经轴突断裂鞘膜完整,多因神经受轻度牵拉所致,不需手术处理。神经断裂临床表现完全断裂,需手术吻合。神经失用神经功能传导障碍,有感觉减退,肌肉瘫痪,大多可以恢复。分类分度仅神经传导功能丧失,无解剖学损伤12345轴索断裂但神经鞘无断裂轴索和神经鞘都断裂神经束断裂神经横断伤周围神经围观解剖图临床表现运动功能障碍肢体畸形感觉功能障碍植物功能障碍生理反射消失烧灼性神经痛血管及重要脏器合并损伤诊断肌电图:损伤早期(2周内)无意义,2-4周可出现纤颤电位和正相电位,无运动电位,神经再生后纤颤电位和正相电位消失,出现少量运动电位。神经传导速度测定:部分损伤时,传导速度减慢,完全断裂时,传导速度为零。治疗防止瘫痪肌肉过度伸展解除骨折端的压迫保持关节活动度锻炼尚存在和恢复中的肌肉、改进肢体功能。理疗、按摩及适当电刺激保护伤肢使其免受其他损伤非手术治疗治疗一期缝合或在伤后1个月时修复伤后2个月时探查修复伤后3个月时探查修复神经松解术神经吻合术神经移植术周围神经的修复有3个可供考虑的修复时机神经松解术手术治疗护理(一)术前及非手术治疗的护理固定患肢,使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4-6周,早期固定是防止关节挛缩,晚期固定有利于矫正畸形。1损伤早期,促进全身健康,保证营养摄入,增加机体抵抗力。234帮助生活上自理,维持基本生理需要。有感觉功能障碍者,应注意保护患肢,以免引起烫伤或冻伤。保持患肢温暖,经常用温水擦洗肢体,保持清洁,可给予按摩。护理(一)术前及非手术治疗的护理PPT模板下载:/moban/行业PPT模板:/hangye/节日PPT模板:/jieri/PPT素材下载:/sucai/PPT背景图片:/beijing/PPT图表下载:/tubiao/优秀PPT下载:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/资料下载:/ziliao/PPT课件下载:/kejian/范文下载:/fanwen/试卷下载:/shiti/教案下载:/jiaoan/5功能锻炼鼓励病人主动进行功能锻炼及被动活动软瘫的肢体,防止肌肉萎缩,关节僵直的发生。6药物治疗常用的药物有神经营养性药物(弥可保,神经生长因子制剂等)以及血管扩张剂(复方丹参、地巴唑)。7物理疗法早期应用微波短波透热疗法以及红外线照射,有利于神经再生,防止烫伤。恢复期可选用电刺激治疗,注意强度。术前及非手术治疗的护理
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