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服务要求(一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。(二)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。(三)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。(四)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导第23页,共42页,星期日,2025年,2月5日考核指标(一)老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。(二)健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。第24页,共42页,星期日,2025年,2月5日老年人生活自理能力评估表第25页,共42页,星期日,2025年,2月5日该表为自评表,根据表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0~3分者为可自理;4~8分者为轻度依赖;9~18分者为中度依赖;?19分者为不能自理。第26页,共42页,星期日,2025年,2月5日健康体检表说明城乡居民健康档案管理服务规范填表说明:本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查健康管理内容信息收集健康评价健康指导现存主要健康问题、主要用药情况(服药依从性)不需填写第27页,共42页,星期日,2025年,2月5日老年人健康管理需要的表格辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。老年人生活自理能力评估表老年人健康体检表第28页,共42页,星期日,2025年,2月5日健康生活方式指导肌体健康五快,精神健康三良——世界卫生组织对人类健康的新标准五快:食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快三良:良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系第29页,共42页,星期日,2025年,2月5日骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织的微细结构破坏,导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性骨质疏松症多见于60岁以上的老年人,女性的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明确,一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有关。第30页,共42页,星期日,2025年,2月5日关于老人健康管理培训第1页,共42页,星期日,2025年,2月5日2011年人均基本公共卫生经费标准提高。新增经费主要用于扩大服务人群,增加服务项目,提高服务质量。增加了65岁以上老年人等重点人群的检查项目。增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的管理人数。第2页,共42页,星期日,2025年,2月5日基本公共卫生项目权重健康教育0.06老年人健康管理0.09预防接种0.08传染病及突发公共卫生事件报告和处理0.05高血压患者健康管理0.152型糖尿病患者健康管理0.06重性精神疾病患者管理0.01卫生监督协管0.06合计0.56第3页,共42页,星期日,2025年,2月5日实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要举措,也是一项惠及城乡居民的民生工程。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理,卫生部在《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》基础上,组织专家对服务规范内容进行了修订和完善,形成了《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》。第4页,共42页,星期日,2025年,2月5日政治任务全县65岁以上老年人进行免费体检并实行动态管理,纳入县政府10项民生实事。工作流程简介宣传动员登
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