医学资料 家庭医生服务团队管理制度及绩效考评规则-方案 学习课件.ppt

团队绩效曲线AjonR.Kataenbach和DouglasK.Smith——团队绩效曲线高绩效团队的特征：A.明确的目标。D.共同的承诺。C.相互间信任G.合适的领导。H.内部与外部的支持。B.相关的技能。E.良好的沟通。F.谈判的技能。高绩效团队的特征1.明确的目标2.共同的承诺3.相互间信任4.合适的领导5.内外部支持6.相关的技能7.良好的沟通8.谈判的技能55绩效考核56绩效不是万能，没有绩效万万不能！57总结素质高低靠努力角色扮演靠入戏分工合作靠沟通公共卫生靠民声1）在中心主任/乡镇卫生院院长的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。（2）掌握签约居民健康情况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及工作方案。认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。（3）做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。（4）每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。(附件1)（5）做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。（6）完成中心（站）/乡镇卫生院下达的其他任务。*（1）运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。（2）详细掌握签约居民健康情况。（3）与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，制定具体的管理方案/措施，并提供健康管理后续服务。（4）为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。（5）为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。（6）有条件的地方提供中医服务。（7）必要时，为有需要的人群提供上门医疗、家庭病床等服务。*（1）进行一般常见病、多发病的初级诊疗服务，有条件的地方提供中医服务。（2）根据病情需要，要及时提供转诊服务。（3）掌握签约居民健康状况。（4）在工作开展过程中，建立、更新并主动使用健康档案。（5）在乡镇卫生院医生指导下，实施慢性病预防、筛查、随访、控制、监测。（6）协助开展预防接种、妇幼保健、健康教育、健康促进服务，指导残疾人康复。（7）负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报。（8）完成团队长交办的其他任务。*1）掌握居民基本健康状况。（2）负责签约,建立并主动使用健康档案，在家庭医生的指导下，负责高危人群筛查和评估服务、健康教育和健康干预，向医生反馈签约患者信息以及时调整计划。（3）处理居民预约就诊、资料整理的相关适宜，督促诊疗计划执行。（4）指导病人对药品及医疗器械的使用。（5）与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、咨询、慢性病随访服务。（6）协助家庭（临床）医生为有需要的居民开展上门服务、家庭病床照护服务。（7）完成团队长交办的其他任务。*（1）心理咨询师、康复人员、健康管理师、公共营养师等配合家庭医生和公卫医生开展社区心理咨询与指导、残疾人康复及人群健康管理等工作。（2）返聘专家、对口支援专家负责人员培训、带教、技术指导以及提供其他必要支持。（3）非医疗技术专业人员，包括居（村）委会工作人员、家庭保健员、志愿者等，在团队长统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集等相关服务。*针对各级各类医疗卫生机构中已取得全科医师规范化培训合格证和全科医生岗位培训合格证的医务人员以及基层医疗机构工作人员，充分利用现有卫生教育资源和现代信息化技术，采取理论与实践相结合、集中授课与自学相结合等方式，开展具有明显全科医学特点的继续医学教育。通过“模块培训包”等形式组织开展继续教育课程，使培训人员掌握基层全科医生的基本知识和基本技能；了解全科医学的新知识、新理论、新技术和新方法，掌握相应的社区适宜技术，并能够应用和提供服务，从而实现基层医疗卫生人员服务能力的可持续提高。*我省现阶段真正意义上的全科医生为数不多，绝大多数地区仍以初级医生或专科医生转岗为主，每个家庭医生团队很难配备完善的妇保、儿保、精防、康复等全科专业医生。因此，家庭医生服务的连续性和综合性决定了团队协作重要性。团队协作既包括某一团队成员间协作，也包括团队与团队间的协作。48需要跨团队服务的对象，可设立跨团队顾问医生，来解决他的急需医疗服务，同时要主动向责任家庭医生进行工作的交接；责任家庭医生继续为其提供基本公共卫生服务。例如甲团队只有男医生，而服务对