精神障碍的症状学本.ppt

精神障碍的症状学本;心理现象;概述

精神症状：

异常的精神活动

通过外显行为

如言谈、书写、

表情、动作行

为等表现出来，

称之为精神症状

;判断某一个体精神活动是否正常，从三方面着手：

1、纵向比较：

即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显

;2、横向比较：

即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度

3、应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断;精神症状的特点：

症状的出现不受病人意识的控制

症状一旦出现，难以通过转移令其消失

症状的内容与周围客观环境不相称

症状会给病人带来不同程度的社会功能损害;

认知障碍感知觉障碍

思维障碍

注意力障碍

记忆力障碍

智能障碍

自知力障碍

情感障碍情感性质障碍

情感稳定性障碍

情感协调性障碍

意志行为障碍意志障碍

行为障碍;遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验

时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验

情感不稳：表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测

童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征

强迫动作：指患者明知不必要，但不由自主地反复进行的动作，常与强迫观念相伴出现

3、长时记忆

罪恶妄想：又称自罪妄想。

易激惹：表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂

情感幼稚：成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩

处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得，好像人间无烦事，一切烦恼都抛在九霄云外。

认知障碍感知觉障碍

思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍

病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带有粘滞性，易停留在某些问题上，而抓不住主题

影像来源“客观”（从患者角度看）“主观”

时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验

病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带有粘滞性，易停留在某些问题上，而抓不住主题

进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。

思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系

注意转移:主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。

注意选择性（同一时间内心理活动集中并保存在某些对象上，而离开另外一些对象）;感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知

内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉

;知觉障碍;反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉

患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；

人们听到好消息或工作顺利、事业成功、生活美满，就会有愉快和轻松的心情，这是无可非议的，很容易被人理解和接受。

思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍

钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。

注意稳定性（注意长时间地保持于某种事物或活动上，它是注意集中在时间上延续）

情感倒错：指情感表现与其内心体验或处境不相协调

行为障碍

虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损，常见于痴呆

逆行性遗忘（紧接疾病发生以前一段时间的经历也不能回忆。

症状的内容与周围客观环境不相称

自知力

思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏

幻视：指在没有现实的刺激下凭空看到的某种事物

部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期

部分性痴呆大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见