医学营养学 第4章疾病的营养治疗与膳食.pptVIP

疾病的营养治疗与膳食骨质疏松症的营养治疗与膳食急性胃炎的合理膳食慢性胃炎病人的合理膳食高血压病人的合理膳食冠心病病人的合理膳食一、骨质疏松的营养治疗与膳食（一）概述是老年人和绝经后妇女最为常见的骨代谢性疾病随年龄增长而上升，女性发病率大于男性严重后果：易骨折（二）、病因内分泌因素：如雌激素钙摄入不足运动减少遗传因素骨峰值低（三）、营养治疗（一）补钙1、膳食补钙（1）牛奶以及牛奶制品（首选）（2）虾皮、海带、紫菜（3）大豆及豆制品2、选用钙剂（二）充足的维生素D（三）摄入适量的磷豆类，花生等

（四）、预防1、合理膳食2、适时适量补钙3、坚持户外活动二、急性胃炎合理膳食根据病程变化调整：急性发作期：禁食缓解期：流质恢复期：少渣半流质→少渣软食二、急性胃炎的合理膳食禁用食物：粗粮、杂粮、粗纤维食物、刺激性调味品、浓茶、浓咖啡等，禁烟戒酒三、慢性胃炎病人的合理膳食（一）去除病因，如戒烟酒（二）食物选择细粮含纤维少而质地软的蔬菜水果鱼肉，畜禽类瘦肉，牛奶，豆制品（三）忌用食物生冷，粗糙，辛辣刺激性调味品高脂肪食物和油煎炸食物（四）对胃酸分泌过多者可用牛奶，豆浆，加碱的馒头，梳打饼干和面包（五）对于萎缩性胃炎胃酸减少者可用含氮浸出物丰富的食物，如浓缩的肉汤、鸡汤、鱼汤带酸味的水果和糖醋食物，以刺激胃酸分泌，促进消化四、高血压的营养治疗与膳食（一）病因：遗传、年龄、肥胖、精神紧张、过度劳累、食盐摄入过多、吸烟等（二）诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（三）、高血压病人的合理膳食1、减少或限制钠的摄入（3~5克/天）2、适当增加钾和钙的摄入3、控制总能量，摄入适量的碳水化合物和脂肪4、摄入适量优质蛋白质，如鱼类、大豆5、限制饮酒6、增加膳食纤维（四)食物选择可用食物：富含钾的食物：蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；富含钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、瘦肉等；富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鱼类、豆制品等。禁用或少用食物：高纳食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、火腿、加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点；高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋等；辛辣有刺激性的调味品：浓的咖啡、茶和肉汤等。五、冠心病的营养治疗与膳食（一）病因高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不良饮食习惯、精神紧张、缺乏锻炼、A型性格等（二）营养治疗与膳食原则控制总能量限制脂肪适量碳水化合物充足的蛋白质适当增加膳食纤维补充维生素：维生素Ｃ与维生素Ｅ限制钠盐（三）食物选择可用食物：1，含有不饱和脂肪酸的植物油：豆油，菜籽油，茶油等。2，新鲜蔬菜水果。3，脱脂牛奶。4，鱼类，瘦肉，去皮鸡肉。5，大豆及其制品。6，鸡蛋清。7，富含膳食纤维的食物：粗粮，魔芋，蔬菜，水果，豆类等。禁用或少用食物：1，动物脂肪：猪油，牛油，鸡油，奶油。2，动物内脏：脑子，肝脏，肾脏。3，富含胆固醇的食物：肥肉，鱼子，鸡蛋黄，松花蛋。4，奶油蛋糕，甜点，甜饮料。5，辛辣有刺激性的调味品。6，浓的咖啡，茶，肉汤。?糖尿病概述糖尿病人食谱制订步骤关于糖尿病病人吃水果的问题概述概念：糖尿病是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病，特点为高血糖和糖尿。空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小时血糖11.1mmol/L临床表现：三多一少，即多食、多饮、多尿及体重减少；皮肤瘙痒，四肢酸痛，性欲减退，月经不调等，易并发心脑血管疾病，神经系统疾病等。

糖尿病人食谱制订步骤举例：成人糖尿病病人2型糖尿病患者，男性，65岁，身高170cm，体重82kg，轻体力劳动，空腹血糖7.6mmol/L，计算该患者每天食物量。1、根据患者体型状态，劳动强度确定每日能量供给量体质指数（BMI）=体重（kg）/身高m2=82÷1.72=28.418.5~22.9为正常，22.9为肥胖；18.5为消瘦该病人属肥胖查表10-3，P142标准体重＝身高－105＝170－105＝65kg能量供给量：84×65~105×65＝5460~6825kJ因为年龄为65岁，故供给能量为5460kJ/每天