环境污染突发事件案例讨论.pptVIP

环境污染突发事件案例讨论;●一起旅店中毒事故;一起旅店中毒事故;问题1：旅客在旅店发生急性中毒的可能原

因有那些？

问题2：现场调查的发现给我们什么提示？

问题3：如何进一步开展调查以寻求病因？;●现场模拟检测(fieldtest);浴室CO测定结果(mg/m3);问题4：浴室空气检测结果说明什么问题？

问题5：空气检测时为何要选204房作为对照？

问题6：请根据以上调查结果分析事故发生原因。

;●事故原因分析(causestudy);问题7：如何预防此类中毒事件再次发生？

;●;普通烟道式;●课后思考题;一宗理发店中毒事故;问题1：发生上述突发事件，应考虑哪些可能的发

病原因？

问题2：接到事故报告后，应做哪些应急处理措施？

问题3：食物中毒与CO中毒的临床表现有何异同？

问题4：为了调查事故原因，应考虑做哪些工作？

;●;问题5：现场调查发现该理发店存在什么问题？

问题6：应进一步做哪些工作以寻找事故原因？

;●;;问题9：应如何预防类似中毒事件的发生？;;;问题1：根据以上资料，你认为可能的中毒

原因是什么？

问题2：如何开展现场调查以寻找病因？;●

;●

;●事故原因分析;;;

●时间分布

自1998年4月1日至5月28日两村共发生222

例甲肝病人,罹患率15.16%,病例主要集中在4

月中旬和5月上、中旬,占70.72%。

●地区分布

所有病人全部发生在由城郊乡水厂同一管

线供水的西青、良种两村。其他管线供水的另

外3个村同期内无病例发生。两村合计户发病

率49.87%,西青户发病率44.65%、良种

56.11%。;●人群分布

所有病例年龄范围在3～60岁,主要发病

年龄集中在6~30岁，占所有病例的89.19%,

0～2岁哺乳儿28人中无病例发生。

在222例病人中男性132例,女性90例,男

女罹患率分别为17.60%、12.62%。男女

发病比为1.46∶1。学生发病137例,农民88

例,学生发病占总病例数的60.89%。

;问题1：该甲型肝炎爆发的地区分布特点给我们

什么提示？

问题2：为什么0~2岁哺乳儿中无病例发生？

问题3：应如何确诊甲型肝炎病人？

问题4：如何开展???查以确定甲型肝炎爆发的原

因？;4．实验室检测

所有病例ALT均有升高,超过正常值(25u)

5～10倍以上。抗-HAVIgM阳性率76.70%。

其它肝炎诊断指标全部阴性。水质检测说明,

出厂水及其它3个村的末梢水质均合格,而供给

良种、西青同一管线的末梢水质污染极为严重

,屡次检测细菌总数高达155～1090个/ml,大

肠菌群均230个/L。余氯含量为零。;问题5：病人的血清学指标检测结果说明了什么？

问题6：自来水水质检测结果说明了什么？

;;;问题7：为什么自来水间断供水易发生二次污染？

问题8：水厂对破裂的管网不及时维修,对出厂水

不进行有效消毒会带来什么后果？

问题9：95.7%的病人有喝生水习惯说明了什么?

;问题10：该地区甲型肝炎爆发确定为水型传播的

依据是什么？

问题11：如何排除该地区食源性甲肝爆发的可能

性？

问题12：如何预防自来水二次污染引起的介水传

染病？;5．水型传播的认定

●病人血清学检查,抗-HAVIgM70%以上阳性。

●所有病人集中在饮用同一供水管线的两个村,

不饮该供水管线及哺乳儿中无病例发生。

●疫区内住户饮用水质严重污染。且水管浸泡

于排泄人粪便的污水沟中,管网有破裂。

●排除了集体就餐及其它同源性感染所致的甲

肝爆发。;

;2、临床检查

早期两肺底有中、小水泡音，X线透视呈两

侧肺纹理增强。白细胞为1600~1900个/mm3,尿、

粪常规检查未见异常。

临床诊断为肺炎，经用抗菌素和激素治疗效

果不佳。;3、现场调查;采集办公室尘埃作涂片检查，在显微镜下

发现大量平菇孢子，从病人痰中也查出相同的

孢子。;5、预防措施;舞厅不明原因眼及皮肤病案例分析;问题1.