医学资料 护理查房制度(黄)学习课件.ppt

护理安全与病人安全的区别防范内容不同护理安全注重在进行护理服务过程中采取措施，防范差错和事故等护理问题的发生。病人安全注重的是采取措施，防范病人在整个住院过程中受到伤害。护理安全与病人安全的区别主体侧重点不同护理安全：注重保护医院和医护人员的角度病人安全：注重保护病人利益的角度推行病人安全管理的新理念从病人安全利益的角度重学习预防在先制定风险预案鼓励员工勇于暴露风险、隐患，分析原因，定出防范措施。安全管理相关制度解析住院病人安全转运制度病房安全制度住院病人安全转运制度1、出、入院病人的护送2、手术病人运送3、检查、治疗及转科病人运送4、救护车上病人运送的安全1、出、入院病人的护送潜在风险：环境不熟悉导致迷路入院途中突发病情变化危重病人途中发生意外（心跳呼吸骤停、窒息、输液针头脱出等）。防范措施与制度：普通入院：专人陪送急诊科危重病人：医护人员护送出院病人：医护人员送至电梯口或医院大门口2、手术病人运送潜在安全风险：身分识别错误碰伤、坠床摔伤术后呼吸道梗阻、输液管脱出、引流管脱落。防范措施与制度：运送工具性能检查病人身份识别：标识手镯的使用。重危病人须医师护送。防止意外损伤：碰伤、坠床摔伤。手术完毕，麻醉师及手术医师护送回病房。途中监护：呼吸道通畅、保暖、输液、防引流管脱落。3、检查、治疗及转科病人运送潜在风险：病情突然变化，呼吸心跳骤停低血糖意外损伤迷路防范措施与制度：正确评估病人消除或减少危险因素选择安全的运送方式病情危重，缩短等候或转送时间：1、与检查科室及电梯员联系。2、医护人员护送，携带必要抢救器械。交接班：转科病人，护士护送并与接收科室护士交班。护理查房制度护理查房制度护理行政查房护理业务查房护理教学查房护理行政查房主持人：护理部主任。参加人员：科护士长，护理部干事。查房频次：每月一次以上。方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士和病人反映。护理行政查房查房内容：1、护理管理工作质量2、岗位责任制3、规章制度执行情况4、服务态度5、护理工作计划贯彻执行6、护理教学情况7、科护士长岗位职责落实情况护理行政查房查房重点：科护士长岗位职责落实情况护理行政查房主持人：科护士长参加人员：科室护士查房频次：每月一次以上方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士和病人反映。护理行政查房查房内容：1、护理管理工作质量2、岗位责任制3、规章制度执行情况4、服务态度5、护理工作计划贯彻执行6、护理教学情况7、护士岗位职责落实情况护理行政查房查房重点：护士岗位职责落实情况护理业务查房主持人：科（区）护士长、护理组长或专科护士。参加人员：本科室护士，护士学生。查房频次：每天早上，根据病情需要。方法：运用护理程序的方法。护理业务查房查房主要对象：1、新收病人、危重病人、大手术前后病人。2、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时。３、压疮Norton评分低于14分的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮。4、诊断未明确或护理效果不佳的病人。5、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。护理业务查房查房程序：1、初级责任护士向护士长或上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果。2、护士长或上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对护士的交班和护理质量进行点评，存在不足记录在病区护理质量记录本中。3、下级护士根据护士长或上级护士查房时要求实施护理措施。护理业务查房查房程序4、护士将护士长或上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”。5、根据病情需要护士可向上级护士口头申请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以上人员会诊。护理教学查房护理技能教学查房临床案例教学查房临床带教查房护理技能教学查房主持人：带教老师教师角色：不同层次的护士参加人员：护士，护士学生方法：观摩，演示，录像，现场操作，讲解，讨论分析。护理技能教学查房查房内容：1、基础护理技术操作规程2、专科护理技术操作规程3、健康教育技能的实施方法4、护理文书书写5、沟通技巧6、仪器设备使用特别关注三基！护理技能教学查房查房程序1、护士长或带教老师根据专科特点、护士群体或个人能力、岗位需要及病人需要等，有计划、有重点地安排护理技能教学查房的内容、时间和参加人员。2、带教老