卧位和安全的护理.ppt

膝胸位膝胸位用于矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗2、姿势1、临床应用膝胸位矫正胎位不正:如臀先露：此体位使胎臀离开产妇盆底，胎儿重心头部由于重力的作用而改变位置，适用范围：会阴、肛门部的检查、治疗或手术。如膀胱镜检、阴道冲洗、妇产科检查和产妇分娩。病人仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。双脚套入腿套，注意保暖和遮挡方法：030102049.截石位截石位截石位1、临床应用会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。2、姿势小结：病人常用卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位去枕仰卧位半坐卧位中凹卧位膝胸位截石位俯卧位头低足高位头高足低位临床卧位可真多,为了记住唱段歌：临床卧位可真多,为了记住唱段歌：一唱仰卧有三种,去枕、屈膝、中凹卧，去枕头偏腿伸直；屈膝手臂放两侧,双膝屈曲稍分开；中凹卧位两头高,头抬二（20°）来足抬三（30°）。二唱侧卧好舒适,双臂屈肘胸前放,上腿弯曲下腿直,臀肌注射正相反，为了舒适和安全,膝间胸背全垫枕。三唱俯卧头偏侧,双臂屈肘头两侧,两腿伸直垫软枕，胸下、髋部和踝足。四唱半卧好处多,床头摇起三（30°）至五（50°），再摇膝部别下滑,平卧先放膝下架,然后再摇床头架；若是没有手摇床,床头褥下靠背架，为防病人往下滑，中单包枕垫膝下。五唱端坐更舒适,床上放有跨床桌，病人身体向前倾,伏在桌上好休息，病人若要向后靠,背部要把软枕放。六唱七唱高和低，只要记住多嗦咪（15～30cm），头高足低抬床头，头低足高抬床尾，高处立枕免碰撞。八唱“膝胸”最难做，小腿跪床稍分开,大腿垂直立床面，胸贴床来腹悬空，两臂支撑臀抬高。九唱“截石”很容易，病人仰卧检查台,臀部平齐床边缘，双膝高举架上支,手放两侧或胸前，注意遮盖与保暖。配合胃镜检查时课堂练习胃切除术后病人休克病人支气管哮喘发作时学习目标0101020304正确协助病人更换卧位。叙述协助病人更换卧位的注意事项。在操作中关心病人，动作轻稳，确保安全。020304第2节帮助病人更换卧位法第2节协助病人更换卧位的方法病人长期卧床容易并发精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎。更换卧位的目的使病人身心舒适、安全，减轻局部组织持续受压，减少并发症的发生。01病人的心理状况、对更换卧位的认识及合作程度。02病人的病情及治疗、体重、躯体活动情况、伤口、导管及引流情况。【评估】工作人员准备用物准备环境准备病人准备【准备】【实施】01协助病人翻身侧卧法（一人法、二人法）02协助病人移向床头法（一人法、二人法）03适用：01体重较轻的病人。02方法:03护士双脚分开站立，双臂分别托住病人颈肩及腰，将病人上半身移向护士侧的床缘，04护士一手扶肩，一手托膝，轻轻将病人推向对侧，病人背向护士。05用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全.061.一人协助法一人协助法护士双臂分别托住病人颈肩及腰。护士一手扶肩，一手托膝。用枕头将病人背部和肢体垫好，使之舒适、安全STEP1STEP2STEP3适用：体重较重或病情较重的病人。方法:（1）两护士站于病人同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向近侧。然后分别扶住肩、腰、臀和膝部，轻推病人转向对侧，其它同一人法2.两人协助法：一人护士托住病人颈肩部和腰部，另一人护士托住病人臀部和腘窝部一人帮助病人移向床头法1适用:体重轻或能配合的病人。2方法:（1）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。3使病人仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面。4护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，与病人同时用力移向床头。5放回枕头，抬高床头，整理床单位。6二.协助病人移向床头法一人协助法适用于半自理的病人病人取位托起病人（肩、臀）移向床头一人帮助病人移向床头法平卧适用:体重较大或活动不便的病人。01方法:（1）将枕头横立于床头，避免撞伤病人。02护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将病人抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头。03放回枕头，抬高床头，整理床单位。042.两人帮助病人移向床头法护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰臀部，移向床头。3.半坐卧位0102030405适用范围面部及颈部手术后的病人胸腔疾病、胸部创