缺铁性贫血病人的护理课件课件.ppt

缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强1能描述引起缺铁的原因和预防措施2黏膜损害得到修复3不发生感染及并发症4【护理目标】第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日除按贫血一般护理外，还应做好以下护理：（一）饮食护理均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物,搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。（二）病情观察观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。【护理措施】第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、定义二、铁的代谢三、病因与发病机制四、护理评估五、护理诊断六、护理目标七、护理措施八、护理评价第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日缺铁性贫血(IDA)是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。定义缺铁性贫血病人的护理第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日内源性铁来自RBC破坏铁的来源外源性铁来自食物，食物中Fe3+在胃酸及还原酶作用下还原成Fe2+在十二指肠及空肠上段被吸收肠黏膜吸收铁量与体内贮存铁量保持动态平衡第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日正常成人体内含铁量：男性50mg/kg，女性35mg/kg，铁的代谢其中65%存在于血红蛋白中，30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内，称为贮存铁，其余为组织铁。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.铁在体内存在形式▲组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红蛋白和酶的形式存在。▲贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中。2.铁的来源▲生理情况：来源于衰老的红细胞，菠菜、猪肝、海带、蛋黄、黑木耳、瘦肉等含铁较高。▲非生理情况：铁可来源于药物和输血。3.铁的吸收▲铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。▲胃酸、VitC促进铁吸收。▲茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响铁的吸收。4.铁的排泄▲正常情况下，铁的吸收和排泄保持平衡状态。▲铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊娠和哺乳而丧失铁。5.铁的转运▲血清铁将铁输送至各组织。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日缺铁性贫血常见原因任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血铁丢失过多铁吸收不良铁的需要量增加而摄入相对不足第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。病因第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】一、健康史询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；有无需铁增加而摄入不足的情况，儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】二、身体评估1.引起缺铁原发病的表现2.贫血共有的表现3.缺铁性贫血的特殊表现▲组织缺铁表现：如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。▲精神行为表现：如易激动、注意力不集中，异食癖等。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日缺铁性贫血病人反甲表现第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】三、心理-社会状况因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力病人自觉工作能力下降而感到不安易激动和烦躁。因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】四、辅助检查1.血象：血红蛋白