医学资料 甲状腺癌护理查房 (3) 学习课件.ppt

甲状腺癌的护理查房

概述

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全

身恶性肿瘤的1。除髓样癌外,大多数起源于滤

泡上皮细胞。

有四种类型

乳头状癌

滤泡状癌

未分化癌

髓样癌

superior

状叶

出牌auleethyroideae

甲状腺下动

hyrogen

面

Anterioraspect

甲状腺解剖

鉴别诊断

1.乳头腺癌约占成人甲状腺癌的70%,儿童甲状腺

癌的全部。多见于21—40岁的女性,低度恶性,

生长较缓慢,较早岀现颈部淋巴结转移,预后较

好。

2.滤泡状癌约占甲状腺癌的15%,常见于50岁左右

的女性,中度恶性,发展较快,有侵犯血管倾向

33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统

预后不如乳头状癌。

3未分化癌约占5%—10%,多见于70岁左右的老年

人,高度恶性。发展迅速,约50%,早期便有颈部

淋巴结转移或侵犯喉返神经、气管或食管,常经

血运转移至肺、骨等处,预后很差。

4髓样痼仅占7%,常有家族史。来源于滤泡旁细

胞(C细胞),分泌大量降钙素,恶性程度中等。

较早出现淋巴结转移和血运转移。预后不及乳头

状癌及滤泡状癌,但较未分化癌好。

一般资料

姓名:

出生地:重庆市垫江县

性别:女

职业:农民

年龄:46岁

文化程度:初中

婚姻状况:已婚民族:汉族

病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠

入院日期:2014年9月2日09时46分

地址:云南楚雄市开发区

病史介绍

☆主诉:发现左侧颈部包块3月

现病史:

查体:T37.0℃P76次/分R20次/分

BP121/76mmHg

入院前3月,患者无意中发现左侧颈部出现一包块

,约“拇指头”大小,无压痛,无畏寒、发热,

无流濞,声音无嘶哑,无呼吸困难,无患侧肢体

水肿及颜面部水肿,院外未给予特殊治疗。

为明确病因,患者于2014-8-29在楚雄彝族自治州

人民医院行颈部CT示“左侧甲状腺低密度影,性

质待查,建议进一步检查”。为求进一治疗来我

院,门诊行彩超提示“甲状腺左侧叶异常低回声

其内见多发钙化点回声,右侧叶异常低回声”

并以“左侧甲状腺肿瘤”收入我科

患者患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未

见异常,体重无明显增减

◆既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病病史,

否认肝炎、结核等传染病史。无重大外伤及手术

史;无输血史;无药物及食物过敏史。预防接种

史不详。其余各系统回顾均无重要病史。

个人史:出生于当地,否认长期外地居住史,否

认疫区接触史。无烟酒等不良嗜好。无冶游史。

◆婚育史:23岁结婚,育1儿1女,家人体健,夫妻

关系和睦

今月经史:133-5/28-302014-7-8,平素月经正常

,无痛经史

☆家族史:父母健在。兄弟、姐妹健康状况,无与

患者类似疾病,无家族遗传倾向的疾病