肠梗阻患者的护理张卫玮51讲解.pptx

肠梗阻患者的护理主讲教师：张卫玮

学习目标0102解剖生理概要病理生理

解剖生理概要小肠包括十二指肠、空肠、回肠。小肠上2/5段称空肠，下3/5段称回肠通过扇形的小肠系膜固定于腹后壁

解剖生理概要动脉来自肠系膜上动脉静脉汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成门静脉干淋巴空肠粘膜下散在孤立淋巴小结，回肠粘膜下许多淋巴集结神经交感和副交感神经双重支配

解剖生理概要小肠生理：消化与吸收食物的主要部位分泌分泌含多种消化酶的碱性肠液分泌多种胃肠激素吸收10m2的吸收面积成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml。

解剖生理概要肠梗阻肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道外科常见的急腹症之一

病理生理——病因与分类按肠梗阻发生的基本原因机械性肠梗阻——最常见动力性肠梗阻血运性肠梗阻

病理生理——病因与分类按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻无肠管血运障碍绞窄性肠梗阻伴肠管血运障碍

病理生理——病因与分类按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻

病理生理——病因与分类按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻

病理生理——病因与分类按梗阻发展快慢急性肠梗阻慢性肠梗阻

病理生理局部梗阻以上肠管蠕动增加肠管膨胀单纯性机械性肠梗阻早期肠管血运障碍肠管可缺血坏死而溃破穿孔急性完全性梗阻

病理生理高位全身变化频繁呕吐、不能进食，酸性胃液丢失水、电解质、酸碱失衡低位肠管无法吸收胃肠道分泌液体+血浆渗出、积存+酸性代谢产物增加

病理生理全身变化●以低位肠梗阻表现显著感染和中毒●低血容量性休克，中毒性休克●呼吸、循环功能障碍休克及多器官功能障碍

病理生理临床表现13245腹痛腹胀呕吐局部（视、触、叩、听）全身：脱水、中毒和休克

病理生理辅助检查X线检查（对诊断肠梗阻有很大价值）①可见多个气液平面及胀气肠襻②肠扭转时可见孤立、突出的胀大肠襻

病理生理辅助检查实验室检查①Hb、RBC压积和尿比重升高②WBC计数和中性粒细胞比例升高③血气分析、血清电解质出现异常结果④呕吐物和粪便可有大量红细胞或潜血试验阳性

课程小结

演示完毕，谢谢观看THEPROFESSIONNALBUSINESSTEMPALTE汇报人张卫玮