胰岛素使用的相关注意事项.ppt

重复使用注射笔针头的常见原因358例使用胰岛素注射笔的糖尿病患者，年龄19~82岁，以问卷形式进行调查其胰岛素笔用针头安全使用情况。中华现代护理杂志2010,16(14):1631-1632经济条件太贵了，不能承受知识缺乏不了解重复使用针头的危害个人经验多次重复使用未感到风险风险教育教育者没有提过其他第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日重复使用注射笔针头具有多重风险之一：

影响注射剂量的准确性注射漏液药液流失温度降低时胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡导致注射时间的延长产生漏液现象温度升高时胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏浪费胰岛素改变混合胰岛素的浓度第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日重复使用注射笔针头具有多重风险之二：

针头断裂或针管堵塞第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日重复使用注射笔针头具有多重风险之三：

疼痛增加新针头多次使用后的针头（高倍电子显微镜下的针头形状）第32页，共42页，星期日，2025年，2月5日皮下脂肪营养障碍每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射左侧：正常的部位捏起皮肤较薄右侧：发生皮下脂肪营养障碍的部位，捏起皮肤较厚第33页，共42页，星期日，2025年，2月5日同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬结影响美观引起对注射的恐惧或抵抗容易导致不正确的注射方法影响胰岛素的吸收可引起局部皮疹、硬结，影响美观，引起不适症状。第34页，共42页，星期日，2025年，2月5日重复使用注射笔针头具有多重风险之四：

导致皮下脂肪增生和硬结上腹部皮下脂肪增生下腹部皮下脂肪增生腹部两侧皮下脂肪增生第35页，共42页，星期日，2025年，2月5日胰岛素忘记注射应如何补救？使用胰岛素类似物治疗的病人（门冬或门冬30）可在餐后（15分钟之内）即刻注射,不影响疗效使用人胰岛素不建议餐后补救，避免发生低血糖+++第36页，共42页，星期日，2025年，2月5日如何避免出现注射局部不良反应?清洁皮肤的物品无污染注射局部无感染确保正确注射第37页，共42页，星期日，2025年，2月5日低血糖表现早期表现：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍严重表现：抽搐、昏迷非典型表现：睡眠增多、多汗、性格变态、失眠、多梦、心动过缓第38页，共42页，星期日，2025年，2月5日凡是有急性低血糖发生，如手抖、出汗、心悸三者中的一种，大家就认为是低血糖的发生（立即检测血糖）一次严重的低血糖给患者造成的损害可以抵消患者多少年来控制血糖所带来的益处凡是低血糖的发生对脑细胞均有损害，低血糖未超过六小时是可逆的一次严重低血糖发生超过六小时对脑细胞的损害是不可逆的（冰帽护脑）高血糖给患者带来的危害以年计算，低血糖给患者带来的危害以分、秒计算第39页，共42页，星期日，2025年，2月5日口服降糖药物，服用的时间双胍类（二甲双胍）：饭前饭后均可。建议有胃肠道疾病患者饭后服用。磺脲类（格列美脲、格列齐特、格列吡嗪）：饭前半小时瑞格列瑞（瑞格列奈）：餐前5分钟增效剂（吡格列酮）：24小时一次，定时服用糖苷酸抑制剂（阿卡波糖）：同第一口饭嚼服西格列汀：饭前半小时。第40页，共42页，星期日，2025年，2月5日这一天你爱生命吗？那么别浪费时间用点时间去工作，这是成功的代价用点时间去思考，这是力量的源泉换点时间去游戏，这是青春的秘密抽点时间来阅读，这是智慧的基础找点时间来爱人，这是快乐的大道腾点时间被人爱，这是上苍的恩典拨点时间来大笑，这是灵魂的良药要点时间来梦想，让生活充满希望第41页，共42页，星期日，2025年，2月5日*感谢大家观看第42页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于胰岛素使用的相关注意事项第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日按作用时间长短胰岛素分类超短效：短效：中效：长效：预混门冬胰岛素（诺和锐）类似物，优泌乐，速秀霖,优泌乐25，诺和锐30R诺和灵R，甘舒霖R，优泌林R，普通胰岛素诺和灵N，甘舒霖N,优泌林N甘精胰岛素类包括国产（长秀霖）进口（来得时）优泌林30/70，诺和灵3OR，诺和灵