心理咨询师二级鉴定考试技能诊断.pptVIP

(六)认知行为疗法01通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知行为疗法有代表性的主要流派：02阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）0304阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法（CT）唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）05假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍改变认知可以达到情感与行为方面的改变?求助者和咨询师是合作关系?????针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗认知行为疗法的四个特点：1、贝克和雷米认知疗法（基本步骤）a、建立关系：诊断者和教育者的双重角色b、确定目标：发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程。c、确定问题：提问和自我审查的技术提问：提出特定问题；指导谈话方向；引发忽略问题；找出思维误区；主动加以改变.自我审查：摆明观点；体验反省；觉察忽略；重新评价；走出误区.d、检验表层错误观念：建议、演示和模仿。即边缘性错误观念，对不适应行为的一种直接、具体的解释。建议：建议求助者进行与他对自己问题解释有关的活动；演示：鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境；模仿：让求助者观察模特完成活动，然后模仿。01e、纠正核心错误观念：02语义技术针对求助者的自我概念03有共同的逻辑形式，即“X是X”的“主谓表”结构04把主语位置的“我”换成有关的具体事件和行为05表语位置的词必须能够根据一定的标准进行评价f、进一步改变认知：行为矫正技术。一方面，通过设计特殊情境，使求助者产生他所忽视的情绪体验；另一方面，学会如何获得这些体验的方法。g、巩固新观念：认知复习以布置家庭作业或阅读认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务。（1）布置家庭作业???（2）提供有关认知疗法的材料提出任务??（3）在实际环境中继续检验纠正错误观念（4）继续对深层错误观念进行句子分析????（5）继续记录自己的活动和反应，不断评估和反省梅肯鲍姆认知行为矫正技术基本原理：通过学习如何矫正认知定势来获得有效的应对压力情境的策略。三个阶段：a.自我观察；b.开始新的内部对话；c.学习新的技能评价焦虑水平觉察压力情境下的焦虑认知注意重新评价后的焦虑水平重新评价自我陈述，检查想法角色扮演和想象引发焦虑的情境。c.具体程序：d.压力接种训练三阶段模型概念阶段用社会交互作用对压力重新定义，明确压力的产生并非单纯由外部环境引起，用日记的形式观察自己是压力产生的关键因素。技能获得和复述阶段教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。应用和完成阶段将治疗情境发生的改变迁移到现实生活中。e、适应症：肥胖者、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激障碍以及精神分裂患者。三者的理论贝克的理论A.贝克认知疗法理论及其三个概念a.共同感受??b.自动化思维??c.规则B.贝克归纳的七种逻辑错误a.主观推断???b.选择性概括???c.过度概括??d.个性化??e.夸大和缩小?f.贴标签或贴错标签???g.极端思维C.贝克的五种认知治疗技术a.识别自动性思维????b.识别认知性错误???c.真实性验证????d.去中心化（去注意）e.忧郁或焦虑水平的监控冲击疗法的适应症和禁忌对象01适应过度恐惧反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症02禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者03注意事项：让求助者充分了解此疗法，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。实施过程中，中止治疗是普遍的，咨询师若有求必应则一事无成。但若求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应停止。切不可以协议为凭，一意孤行。321一般概念通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不良行为时，产生令人厌恶的心理或生理反应，从而放弃不良行为厌恶疗法的原理与特点：应用经典条件反射原理??03求助者进行某种不适行为的同时，附加某种刺激04该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应05不适行为与厌恶反应建立条件联系???06产生条件反射，中止或放弃原有不适行为0102215工作程序确定靶子症状?把握时机施加厌恶刺激，施加刺激要求体验与行为同步相连4选用厌恶刺激，选择刺激物必须是强烈的??3确定靶症状要求症状和动作单一具体，即主要的、迫切去除的行为??常见的四类厌恶刺激01电刺激????????02药物刺激(吐酒石、吐根碱)??????03想象刺激???????04其他刺激0501三个注意事项02恶