第十六章病情观察及危重患者的抢救讲解.pptx

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知识目标：

知识目标：

能正确陈述吸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸器使用目的、适应证、禁忌证及注意事项。

能力目标：

1.能正确实施氧气筒、双侧鼻导管吸氧法、吸痰法操作。

2.能为常见药物中毒的患者正确选择灌洗溶液，独立正确完成各种洗胃法的操作。

态度目标:

有较强的抢救意识，抢救过程中关心爱护患者。

;;第二节危重患者的管理及抢救技术;一、抢救工作的组织管理与抢救设备;抢救室

抢救床

抢救车

急救药品

各种无菌急救包

其他用物

急救器械;二、常用抢救技术;（一）吸痰法;（一）吸痰法;清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通

畅；促进呼吸功能，改善肺通气。;电动吸痰法操作规程;电动吸痰法操作规程;电动吸痰法操作规程;电动吸引器吸痰法;（二）吸氧法;1.缺氧的程度及类型

;2.缺氧的分类及原因

分类PaO2SaO2动静脉氧压差常见原因

低张性缺氧降低降低降低或正常①吸入气体中氧分压过低

②肺泡通气不足气体弥散障碍

③静脉血分流入动脉

④呼吸道通气障碍

⑤耗氧增加

血液性缺氧正常正常降低血红蛋白数量下降或性质改变

循环性缺氧正常正常升高动脉血灌注不足、静脉回流障碍

组织性缺氧正常正常降低或升高组织细胞不能充分利用氧;;;;5.氧疗的种类及适应范围

吸氧类型吸入浓度适应范围

低浓度吸氧﹤40%又称控制吸氧，适用于低氧血症伴二

氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺

疾病和慢性呼吸衰竭

中等浓度吸氧40%~60%适用于有明显通气／灌注比例失调或

显著弥散障碍的患者，尤其是血红蛋

白浓度很低或心输出量不足者，如肺

水肿、心肌梗死、休克等

高浓度吸氧﹥60%适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的

患者;6.给氧的方法

鼻塞给氧有单腔和双腔两种

单侧鼻导管给氧插入深度为鼻尖至耳垂的2／3

双侧鼻导管给氧适用于长期氧疗的患者

漏斗给氧距患者口鼻1~3cm，适应于婴幼儿或气

管切开的患者

面罩给氧一般需6~8L／min,适用于病情较重、

氧分压明显下降者

头罩给氧多用于小儿

氧气枕给氧适用于家庭氧疗、抢救或转运患者途中;双侧鼻导管;7.供氧装置

氧气筒、氧气表装置

中心供氧装置

氧气枕

;;;;（2）床旁患者吸氧：

核对解释→准备胶布→湿棉签清洁鼻腔→连接鼻导管→调节氧流量（开小开关）→湿润鼻导管前端并检查通畅→插管→固定导管→记录→交代注意事项→整理用物

（3）用氧后观察;（4）停氧的顺序

取下鼻导