第十五讲躯体治疗精神病学讲解.pptx

第十五讲躯体治疗;;;

心理治疗

药物治疗

电抽搐治疗

躯体治疗工娱疗法

胰岛素休克

精神外科

;药物治疗概述;药物治疗概述;精神药物的分类;精神药物的分类;精神药物的分类;精神药物的用药原则;影响药物疗效的因素;影响药物安全性的因素;;抗精神病药物;1.中脑-边缘（阳性）

2.中脑皮质（阴性、认知）

3.黑质-纹状体（EPS）

4.结节-漏斗（催乳素）;一、抗精神病药物的分类;1.传统抗精神病药物;1.传统抗精神病药物;代表药;2.第二代抗精神病药物;2.第二代抗精神病药物;2.第二代抗精神病药物;长效抗精神病药物;二、临床应用;1.适应证;2.禁忌证;3.药物的选择;3.药物的选择;4.药物的应用;4.药物的应用;药物的用法和剂量;三、药物的不良反应及处理;不良反应;不良反应;不良反应及处理;不良反应及处理;不良反应及处理;不良反应及处理;不良反应及处理;不良反应及处理;四、总结（分类、适应症、优缺点）;分类;;;一、抗抑郁药物;（一）作用机制和分类;1.单胺氧化酶抑制剂（MAOIS）;2.三环类抗抑郁药（TCAS）;3.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIS）;4.5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIS）;5.5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂（SARIS）;6.NE与DA再摄取抑制剂（NDRIS）;7.NE能和特异性5-HT能抗抑郁药物（NaSSA）;8.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）;（二）适应证;1.三环类抗抑郁药;三环类抗抑郁药;三环类抗抑郁药;不良反应及其处理;2.选择性5-HT再摄取抑制剂;2.选择性5-HT再摄取抑制剂;2.选择性5-HT再摄取抑制剂;

3.其他新型抗抑郁药物

;二、心境稳定剂;碳酸锂;碳酸锂;其他心境稳定剂;三、抗焦虑药物;1.抗焦虑药分类;2.药物选择;2.药物选择;2.药物选择;3.不良反应

;4.其他抗焦虑药;四、认知改善药;;视频《电抽搐治疗》;一、电抽搐治疗

;一、电抽搐治疗;一、电抽搐治疗;一、电抽搐治疗;一、电抽搐治疗;;;深部脑刺激治疗是利用立体定向的技术准确定位，在大脑特定区域植入电极，连续不???地传送刺激脉冲到深部脑组织的特定区域以达到治疗的目的。

对严重、慢性难治性抑郁（TRD）患者进行深部脑刺激治疗，可持续且显著改善患者症状。DBS手术中，靶点的定位和触点的选择是决定临床治疗效果的重要因素。利用该方法确定靶点并不准确，临床治疗效果可重复性差，仍需改进。

DBS治疗精神疾病的范围也在扩大，也有应用于强迫症、精神分裂症、神经性厌食症和药物成瘾等领域的研究。;