麻醉药品规范化管理课件.ppt

麻醉药品规范化管理麻、精药品专用帐册及登记本目录入库验收登记（帐册）出库复核登记（帐册）安瓿、废贴的回收、销毁记录（药房+药库）药品回收销毁记录（药库）处方逐日登记（各药房）药品逐日清点登记（各药房）各病区基数登记及检查记录（手术室）药品回收登记（门诊药房）麻醉药品规范化管理药品采购--计划制管理方式麻醉药品在计划内采购。麻醉药品的年度计划由市级卫生行政部门统一批准，增补计划随到随批。麻醉药品规范化管理麻醉药品、第一类精神药品采购药品采购员按照有关规定，向所属卫生行政部门申办麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡药品采购员负责印鉴卡的保管、更换药品采购员凭印鉴卡在定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品根据临床需要，合理制定基数，定期采购，保持合理库存麻醉药品规范化管理入库验收计划采购、合理库存、银行转账付款（麻醉药品、精神药品不得现金交易）、双人送货；双人开箱；双人即验即收；清点验收到最小包装，双人签字；专库（柜）双人加锁，专人保管入库登记------专册验收中发现缺少、缺损，应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理麻醉药品规范化管理入库登记------专册

入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、验收和保管人员签字（13项）麻醉药品规范化管理出库管理对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符（14项）过期失效药品由卫生行政部门监销，做好销毁登记麻醉药品规范化管理调配和使用要求门诊、急诊、住院可设周转库（柜），存量适当，应当每天结算（日清日结）固定发药窗口，专人负责调配，调配基数不得超本单位规定量调配凭据：有麻药处方权的执业医生开具的合格专用处方（不能用电子处方）建立相应的病历、建立随诊或者复诊制度麻醉药品规范化管理专用处方麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年麻醉药品规范化管理普通门诊患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。－《处方管理办法》第23条麻醉药品规范化管理麻醉药品临床应用指导原则对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理应严格。由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。麻醉药品规范化管理癌痛和中、重度慢性疼痛患者门诊处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量（指导原则：仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用）控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。－《处方管理办法》第24条麻醉药品规范化管理住院患者处方量为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。－《处方管理办法》第25条电子医嘱与手写处方必须一致，同时保存。处方中医师签名与签字留样一致处方中药师签名与签字留样一致（药师调配资格）麻醉药品规范化管理需特别加强管制的麻醉药品处方量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。－《处方管理办法》第26条麻醉药品规范化管理安全管理要求药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施安装报警装置，周转库（柜）配备保险柜，病区、手术室配备必要的防盗设施专人负责，明确责任，交接班应当有记录处方统一编号，建立处方保管、领取、使用、销毁管理制收回空安瓿，核对批号和数量、记录（批号跟踪：从采购入库至处方发出整个供应链都有批号记载）患者将剩药品无偿交回医疗机构按照规定销毁处理发现丢失或者被盗、被抢及发现骗取或者冒领药品及时报告当地公安、卫生、药监部门麻醉药品规范化管理防治院内套购-患者怀疑吸毒