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2024年度医院感染知识应知应会
目录
医院感染基本概念与重要性
常见医院感染类型及传播途径
消毒灭菌技术与方法应用
抗菌药物合理使用原则及注意事项
手卫生与个人防护用品选用和管理
重点科室医院感染防控策略及实践案例分享
01
医院感染基本概念与重要性
Chapter
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
根据感染部位不同可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等；根据病原体来源不同可分为内源性感染和外源性感染。
医院感染定义
医院感染分类
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，是医疗质量的重要指标之一。
发病率
医院感染可给患者带来痛苦，加重病情，甚至导致死亡；同时增加医疗费用，延长住院时间，影响医院声誉和经济效益。
危害程度
包括建立健全医院感染管理体系、加强医务人员手卫生、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物等。
通过采取预防措施，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也有利于节约医疗资源，减少医疗纠纷的发生。
重要性
预防措施
02
常见医院感染类型及传播途径
Chapter
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。
流感
肺结核
麻疹
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过飞沫传播。
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。
03
02
01
由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过食物、水和日常生活接触传播。
细菌性痢疾
由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过食物、水和日常生活接触传播。
伤寒
由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏传染病，主要通过粪-口途径传播。
甲型肝炎
由乙型肝炎病毒引起的肝脏传染病，主要通过血液、体液等传播。
乙型肝炎
由丙型肝炎病毒引起的肝脏传染病，主要通过血液、体液等传播。
丙型肝炎
由人类免疫缺陷病毒引起的严重免疫缺陷病，主要通过性接触、血液传播和母婴传播。
艾滋病
尿路感染
由细菌等微生物引起的尿路感染，主要通过接触污染的物品或环境后触摸口鼻眼等部位而感染。
手术部位感染
手术部位由于手术操作或术后护理不当导致的感染，如切口感染、腹腔内感染等。
医疗器械相关感染
使用污染的医疗器械导致的感染，如注射器、导管等。
03
消毒灭菌技术与方法应用
Chapter
紫外线消毒法
用紫外线照射杀灭微生物的方法。一般用于空气和物体表面的消毒。
热力消毒法
利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。包括煮沸、流通蒸汽、巴氏低温消毒等。
电离辐射消毒法
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中的微生物。
浸泡法
将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000~5000mg/L消毒液浸泡30min以上。
擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
喷洒法
对一般污染的物品表面，用含有效氯400~700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
生物净化法
采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5μm以上的尘埃，再选用合理的气流方式，可达到空气洁净的目的。
生物酶消毒法
利用生物酶催化分解有机物分子的原理，达到杀菌消毒的目的。常用于医疗器械的清洗和消毒。
1
2
3
观察物理参数如温度、时间、压力等的变化来判定消毒效果。适用于热力、紫外线等物理消毒方法的监测。
物理监测法
利用化学指示剂或试纸的颜色变化来判定消毒效果。适用于各种化学消毒方法的监测。
化学监测法
采用标准试验细菌或病毒株进行定量杀灭试验来评价消毒效果。是最可靠的监测方法，但操作复杂、费时费力且成本较高。
生物监测法
04
抗菌药物合理使用原则及注意事项
Chapter
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等优点。
氨基糖苷类
通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌感染。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌感染。
01
02
03
04
严格掌握适应症
根据感染
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