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2024年医院感染管理相关制度;;01;;;02;;;;03;;;;;医院应建立抗菌药物临床应用管理组织机构,制定抗菌药物临床应用专项整治活动方案,并定期开展督导检查。
医院应按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求,加强抗菌药物临床应用的管理。
医院应建立健全抗菌药物临床应用管理的各项制度,包括抗菌药物分级管理制度、细菌耐药监测制度、抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管理控制制度等。
医院应加强抗菌药物购用管理,同一通用名称杭菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规;深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。;医疗废物产生地必须设有分类收集点,做到分类收集、及时处理。
医疗废物分类收集点应设有明显的医疗废物分类收集警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识,并配备必要的防护设施。
医疗废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,并贴有明显的医疗废物标识和警示标识。医疗废物专用包装物或容器的颜色和标识应符合国家有关规定。
医疗废物产生科室应指定专人负责医疗废物的分类收集工作,并做好登记记录。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。;04;;;;加强患者管理;05;;;完善医院感染监测体系,提高监测数据的准确性和时效性;加强医务人员培训,提高其对医院感染的认知和防控能力;优化医院感染管理流程,提高工作效率和应对能力。;06;;;;07;;;THANKS
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