焦虑症和抑郁症的早期识别与处理PPT课件.pptx

焦

虑

症

和

抑

郁

症

焦虑症和抑郁症的早期识别与处理

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焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理

目

录

精神障碍概述

抑郁症与焦虑症识别

躯体疾病与抑郁焦虑共病

抑郁、焦虑症的处理与治疗

焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理

PART01

精神障碍概述

通过流行病学调查发现:居民人群中17.5%至少患1种精神障碍。

人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%

在过去的30年里有10-20%的患者经受着精神障碍的折磨，进入21世纪后我国精神卫生问题更加突出。

精神障碍（一）流行病学：高患病率

某某2年前预言：

未来10年将是精神病学发展的10年。

Theeraofmentaldisorders

isapproaching

精神障碍（一）流行病学：高危害性

给患者带来极大的健康负担和经济负担

影响患者的生活质量

1.高患病率

2.用于诊治的资源投入少、专业人员少、床位少

3.认识不足：得到正确诊治干预者少

危害

现状

精神障碍（二）定义DSM-5

精神障碍是一个综合征

是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征

可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能

病程大多是持续迁延的

病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关

精神障碍（三）发病机制

精神障碍概述

生物学因素

心理社会因素

·遗传

·脑发育异常

·躯体疾病

·性格特征

·应对方式

·

PART02

焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理

抑郁症与焦虑症识别

注意力、思考力下降

无用感、自责、

精神运动改变、焦虑

精力减退或疲乏感

食欲、体重改变

睡眠障碍

植物神经功能紊乱

行为认知受损

情绪低落：

兴趣愉快感下降

躯体症状

抑郁症与焦虑症识别

1.是一种负性情绪。2.以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。

1.是一组症状综合征。2.以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状。

抑郁症与焦虑症识别

抑郁

抑郁情绪

抑郁

状态

抑郁症

1.是一类疾病诊断。2.由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。

1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况。

1.是一组症状综合征。2.包括躯体性症状、精神性症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。

抑郁症与焦虑症识别

焦虑

焦虑情绪

焦虑

状态

焦虑症

.是一类疾病诊断。2.以无法控制的担心为核心，伴发躯体、行为异常。

PART03

焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理

躯体疾病与抑郁焦虑共病

躯体疾病与抑郁焦虑共病

睡眠障碍

食欲改变

心血管系统

消化系统症状

焦虑症

过度担忧

神经系统症状

坐立不安

呼吸急促

抑郁症

抑郁心境

无价值感

躯体疾病与抑郁焦虑共病

抑郁症合并焦虑症状

焦虑症合并抑郁症状

1.60%以上的抑郁症患者合并有焦虑症状。

2.焦虑性抑郁症，是抑郁症中的一种亚型

3.焦虑症+持续情绪低落者少见。

4.40%焦虑障碍患者在其一生中有过抑郁发作，而且符合抑郁症的诊断标准

躯体疾病与抑郁焦虑共病

早醒

梦的困扰

入睡困难、

睡眠感缺乏、

中间觉醒增加

（应激时期）

抑郁症

伴发

睡眠障碍

焦虑症

伴发

睡眠障碍

PART04

焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理

抑郁、焦虑症的处理与治疗

抑郁、焦虑症的处理与治疗

一、排除类似抑郁症的躯体疾病

二、心理治疗

三、药物治疗

酗酒

药物（利血平）

甲状腺功能异常

电解质紊乱（低钠血症）

贫血

（铁、叶酸；B12缺乏）

1.适应症：

轻中度的焦虑抑郁障碍患者可以作为单独的治疗措施；

对于中重度患者、药物疗效欠佳/依从性差可联合心理治疗；

2.治疗方法：支持性心理治疗、认知行为治疗、行为治疗、人际关系治疗、精神动力学心理治疗、生物反馈治疗、家庭治疗等。

阿米替林、多塞平、丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰/艾司西酞普兰、新型的非苯二氮卓类抗焦虑药，丁螺环酮和坦度螺酮。

抑郁、焦虑症的处理与治疗

1.急性病：焦虑、抑郁与躯体疾病应激或治疗等有关，应尽快控制症状，病情稳定后可考虑逐步减药或停药；

2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解，防止症状波动发展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩固治疗；

3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程治疗观察。

多

关

注

心

理

状

态

焦虑症和抑郁症的早期识别与处理

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XXXX

焦/虑/