医学资料 疾病诊断步骤临床思维 学习课件.ppt

对疾病提出初步诊断验证及修正诊断疾病诊断过程的三个基本规律诊断：先考虑常见病器质性疾病，后考虑少见病功能性疾病2.鉴别诊断：用考虑的诊断解释临床所见症状，如果出现不能解释的现象，就应考虑是否为其他诊断3.修正诊断：在治疗过程中疾病未见好转，应考虑诊断是否正确，应随时对原诊断及时修正第二章临床思维的方法临床思维的两要素现象与本质主要与次要局部与整体典型与不典型诊断思维中应注意的问题临床思维的基本方法推理演绎推理归纳推理类比推理横向列举模式识别诊断思维的基本原则首先考虑常见病与多发病首先应考虑器质性疾病的存在首先应考虑可治性疾病的诊断应考虑当地流行和发生的传染病与地方病尽可能以一种疾病去解释多种临床表现(一元论)实事求是对待客观事物（切忌先入为主）以病人为整体的原则，以病人为整体，但要抓准重点、关键的临床现象临床思维的特点诊断失误的类型

诊断失误的常见原因病史资料不完整、不确切观察不细致或检查结果误差较大先入为主、主观臆断，妨碍了客观全面搜集、分析和评价临床资料医学知识不足，缺乏临床经验第三章临床诊断的内容临床诊断的内容和格式病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断疾病的分型与分期并发症诊断伴发疾病诊断诊断举例1.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄和关闭不全心功能不全心功能III级2.脑栓塞3.2型糖尿病***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问相关概念诊断：将疾病的一般规律应用于判断特定个体所患疾病的思维过程临床思维：是指在临床实践中用来收集和评价患者资料，作出诊断和处理的推理过程第一章诊断疾病的步骤搜集临床资料1整理、分析、评价资料2初步诊断3确立、修正诊断4诊断的步骤搜集临床资料病例患者，女，62岁，左下肢水肿10余天，彩超：左下肢广泛深静脉血栓形成近半年腰痛，近1月加重卧床，无其他不适。在当地医院查，腰椎MRI.干得漂亮整理、分析、评价资料将收集的资料归纳综合、分析比较、去伪存真、由表及里、总结问题，比较与哪些疾病临床表现相近或相同注意点：假阴性和假阳性问题误差大小有无影响检查结果的因素结果与其他临床资料是否相符,如何解释***