肿瘤病人的护理外科护理学郑州铁路讲解.pptx

肿瘤病人的护理外科护理学郑州铁路职业技术学院ZhengzhouRailwayVocationalTechnicalCollege主讲人：王建英

学习目标LEARNINGOBJECTIVES1掌握肿瘤病人围术期护理和三级预防措施2熟悉肿瘤症状、体征、辅助检查和治疗要点3了解肿瘤的病因和发病机制、病理生理、分类和分期4学会运用护理程序，对肿瘤患者实施整体护理5具有敏锐的观察能力及解决问题的能力

重点与难点外科护理学SURGICALNURSING0102重点难点1.肿瘤病人围术期护理和三级预防措施2．肿瘤症状、辅助检查、治疗要点和放化疗的护理1.肿瘤的病因、发病机制和病理生理2.肿瘤的分期

目录CONTENTS第一节概述一、分类二、病因三、病理生理第二节肿瘤病人的护理

概述SUMMARY01

第一节概述1肿瘤是机体细胞在内外致瘤因素长期作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。2恶性肿瘤已成为我国目前常见的死亡原因之一。3我国城市居民中最常见的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌。在农村依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌

（一）分类外科护理学SURGICALNURSING01良性肿瘤02交界性肿瘤03恶性肿瘤创伤的定义肿瘤

（二）肿瘤的原因外科护理学SURGICALNURSING外源性因素内源性因素肿瘤的原因环境因素不良生活方式慢性刺激与炎症遗传因素内分泌因素免疫因素心理－社会因素

（三）病理生理外科护理学SURGICALNURSING1.肿瘤细胞的分化010203高分化中分化低分化

（三）病理生理外科护理学SURGICALNURSING2．生长方式01良性肿瘤多为膨胀性生长02恶性肿瘤主要呈浸润性生长

（三）病理生理外科护理学SURGICALNURSING3．生长速度良性肿瘤恶变时生长速度增快，合并出血、感染时，肿块在短期内迅速增大。恶性肿瘤生长快、发展迅速，病程较短

（三）病理生理外科护理学SURGICALNURSING4．转移方式02淋巴转移01直接蔓延03血行转移04种植转移

（三）病理生理外科护理学SURGICALNURSING5.分期临床分期TIN分期早期中期晚期T代表原发肿瘤N代表淋巴结M代表远处转移

肿瘤病人的护理NURSINGCAREOFTUMORPATIENTS02

护理评估外科护理学SURGICALNURSING健康史身体状况肿块肿瘤最常见的表现方式疼痛出血梗阻溃疡浸润与转移

护理评估外科护理学SURGICALNURSING心理社会状况震惊、否认期愤怒期忧郁期接受期磋商期

护理评估外科护理学SURGICALNURSING创伤的定义辅助检查实验室检查病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的方法影像学检查内镜检查对肿瘤的诊断具有重要价值

护理评估外科护理学SURGICALNURSING治疗要点01手术治疗手术治疗是最有效的治疗方法02抗癌药物治疗03放射治疗生物治疗04内分泌治疗0605中医中药治疗

护理评估外科护理学SURGICALNURSING01焦虑：与担忧疾病预后等有关02营养失调：低于机体需要量与代谢性消耗过多、消化吸收障碍、放疗、化疗后食欲减退、恶心、呕吐等有关03慢性疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫关04自我形象紊乱：与手术，放疗、化疗后形象改变等有关05潜在并发症：感染、骨髓抑制、静脉炎等常见护理诊断/问题

护理措施外科护理学SURGICALNURSING1.非手术治疗及手术前的护理心理护理营养支持疼痛护理术前护理一级镇痛三级镇痛二级镇痛

护理措施外科护理学SURGICALNURSING2.手术后的护理并发症护理功能锻炼心理护理体位饮食病情观察

护理措施外科护理学SURGICALNURSING3.化疗病人的护理给药方法01.大剂量冲击治疗02.中剂量间断治疗03.小剂量持续治疗给药途径静脉滴注肌内注射口服肿瘤内注射、腔内注射，局部涂抹、动脉内或局部灌注等方法为辅

护理措施外科护理学SURGICALNURSING3.化疗病人的护理常见毒性反应的预防和护理01消化道反应02组织坏死03栓塞性静脉炎04骨髓抑制05脱发06肾毒性反应

护理措施外科护理学SURGICALNURSING4.放疗病人的护理放射反应的护理照射野护理全身反应骨髓抑制皮肤反应黏膜反应

护理措施外科护理学SURGICALNURSING疾病知识的指导功能锻炼指导加强肿瘤三级预防的宣教5.健康指导

小结外科护理学SURGICALNURSING1肿瘤的分类：来自上皮组织的癌和来自间叶组织的肉瘤2肿瘤的转移方式：直接蔓延3TNM分期中：T代表原发肿瘤4肿瘤的局