第四章妊娠诊断与孕期管理唐春霞92讲解.ppt

2.胎心监测：如胎心率在110～160次/分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜110次/分钟或＞160次/分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。第四章妊娠诊断与孕期管理第四节孕期健康指导3.胎教指导：胎教是为孕妇创造良好的内、外环境，有目的、有计划地为胎儿的生长发育提供最佳环境。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐，进行“母子对话”。第四章妊娠诊断与孕期管理第四节孕期健康指导4.识别异常症状：孕妇出现下列症状，如阴道出血，妊娠3个月后仍持续呕吐，寒战发热，头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自阴道流出，胎动突然减少等应立即就诊。第四章妊娠诊断与孕期管理第四节孕期健康指导第四章妊娠诊断与孕期管理第四节孕期健康指导妊娠分期妊娠时间生理变化注意事项妊娠早期1个月月经逾期不至，出现早孕反应，小便次数增多，乳房胀痛预防感冒注意有无先兆流产迹象不乱服药物2个月宫颈着色、变软，子宫柔软，体积增大3个月子宫在耻骨联合上2~3横指，体重增加2~3kg妊娠中期4个月早孕反应消失，下腹部轻微隆起，开始感到胎动注意胎动，如发生胎动异常或消失，立即就医检查经常进行户外活动，多晒太阳5个月下腹部膨隆，胎动明显6个月偶有乳汁分泌，体重增加7个月腹部增大，脐上部膨隆妊娠晚期8个月自感身体沉重，经常腰背部及下肢酸痛休息时下肢适当抬高，可轻轻按摩腰背部，睡眠或休息时取左侧卧位，有利于胎儿发育9个月小便频繁，阴道分泌物增多，偶有宫缩10个月胎先露下降到骨盆入口以下，孕妇胸腹部受挤压症状缓解，食欲增加妊娠期各阶段生理变化及注意事项第四章妊娠诊断与孕期管理助产技术第五节分娩准备知识准备心理准备物品准备分娩地点和家庭护理人员准备第四章妊娠诊断与孕期管理第五节分娩准备（一）教会产妇识别分娩先兆及护理1.腹部阵痛2.见红3.破水：保持正确体位（二）介绍分娩方式第四章妊娠诊断与孕期管理第五节分娩准备自然分娩人工辅助阴道分娩剖宫产分娩导乐分娩无痛分娩第四章妊娠诊断与孕期管理第五节分娩准备自然分娩是最理想的分娩方式（1）分娩过程：①第一产程：出现规律宫缩直至宫口开全。初产妇11～12h，经产妇6～8h②第二产程：宫口开全到胎儿娩出。初产妇2h，经产妇1h③第三产程：胎儿娩出后直至胎盘娩出。15～30分钟④第四产程：胎盘娩出开始至产后2h自然分娩分娩过程会阴侧切会阴裂伤第四章妊娠诊断与孕期管理第五节分娩准备自然分娩分娩过程会阴侧切会阴裂伤优点：伤口整齐、便于缝合，利于愈合，减轻母体伤害适应症：①分娩时可能引起会阴严重裂伤者，如会阴过紧、会阴坚韧、会阴中心腱长、胎儿过大、耻骨弓狭窄等。②初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、产钳术或臀位助产术。③第二产程延长或需缩短第二产程，如重度妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病，胎儿窘迫等。④预防因会阴阻力引起早产儿颅内出血。常规行会阴左侧侧切，呈45°角，长4～5cm。可以防止产后盆底松弛、膀胱直肠膨出、尿失禁。第四章妊娠诊断与孕期管理第五节分娩准备自然分娩分娩过程会阴侧切会阴裂伤（1）原因：会阴水肿，弹性减弱；会阴过于狭小，弹性较差；胎头娩出过快；耻骨弓过低；胎儿过大。（2）分度：Ⅰ度：会阴部的皮肤黏膜裂伤Ⅱ度：会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤Ⅲ度：会阴皮肤、黏膜及会阴体、肛门括约肌完全裂伤Ⅳ度：在Ⅲ度会阴裂伤的基础上伴有部分直肠壁裂伤Ⅰ度、Ⅱ度会阴裂伤较浅，愈合良好；Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤伤口较深，缝合难度较高，易发生大便失禁。*插入您所在国家/地区的某个地理特征的图片。*第四章妊娠诊断与孕期管理唐春霞第四章妊娠诊断与孕期管理助产技术目录第四章妊娠诊断与孕期管理助产技术第三节孕期常见症状及处理黄女士，32岁，已婚，孕2产0，既往月经规律，现停经45天，已经确定妊娠，出现恶心、呕吐、尿频症状28小时，感到非常难受，更不知以后还可能出现哪些症状及怎么应对，倍感沮丧。请思考：可以给予黄女士哪些方面的指导?1.早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，进食高热量、易消化的清淡饮食，促使孕妇养成良好的生活习惯，避免油腻或有特殊气味的食物。同时注意分散注意力，解除孕妇的紧张情绪。及时识别妊娠剧吐，严重者及时到医院就诊。第四章妊娠诊断与孕期管理第三节孕期常见症状及处理2.便秘：嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多吃富含纤维素、润肠的食物，