第四章牙列缺损的固定局部义齿修复朱智敏讲解.pptx

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复主讲人：朱智敏

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复主要内容概述固定局部义齿的组成与类型固定局部义齿的生理基础及适应证固定局部义齿的设计（2）

第三节固定局部义齿修复设计主讲人：朱智敏

第三节固定局部义齿修复设计(1)主要内容概述固定局部义齿设计的基本原则和要求基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

固位体的设计1.有良好的固位形和抗力形，能抵抗各种外力而不致松动、脱落或破损。2.能恢复基牙的解剖形态、生理功能和美观。3.能保护基牙牙体、牙髓和牙周组织的健康4.各固位体间能取得固定桥的共同就位道5.对固位体材料的要求：机械强度化学性能稳定生物相容性好6.边缘密合度好（一）固位体设计的一般原则

固位体的设计1.冠内固位体（嵌体）2.冠外固位体（部分冠、全冠）3.根内固位体（桩冠）4.联合固位体（桩核＋全冠、嵌体冠）（二）固位体类型(特点及临床适用情况）

固位体的设计固位体的固位与抗力设计01固位：牙冠高度、聚合度、边缘位置、固位形等02抗力：牙体组织、修复材料、咬合力等

固位体的设计

固位体的设计

固位体的设计1.提高固位体的固位力2.固位体的固位力大小应适合固定局部义齿的需要3.双端固定局部义齿两端的固位力应基本相当4.各固位体之间应有共同就位道5.固位体能修复桥基牙的缺損6.防止桥基牙的牙折7.固位体边缘的设计8.美观对固位体的要求（三）固位体设计中应注意的问题

固位体的边缘位置设计美观的要求1固位体的边缘位置设计固位的要求2抗力的要求3牙周组织健康的要求4

固位体的边缘位置设计

固位体的边缘位置设计

固位体的边缘位置设计对于附着龈丧失和牙周病患者，最好采用龈上设计

固位体的设计1.基牙牙冠严重缺損的固位体设计2.半切除牙的固位体设计3.牙冠严重磨耗牙的固位体设计4.倾斜基牙的固位体设计5.单端固定局部义齿的固位体设计（四）对异常基牙的固位体设计

固位体的设计半切除牙的修复设计

桥体的设计概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

桥体的设计（一）桥体及其功能（二）桥体设计的原则：1.恢复缺失牙的形态和功能2.便于清洁，符合口腔卫生要求3.有足够的强度及良好的机械性能4.生物相容性好，美观舒适5.牙合力适当，保护基牙

桥体的设计（三）桥体的类型及选择按照材料分类：金属桥体非金属桥体金属与非金属联合桥体按照桥体与粘膜的关系分类：接触式桥体悬空式桥体

桥体的设计（四）桥体形态的设计1.桥体的龈面设计2.桥体的牙合面设计3.桥体的轴面设计（唇、颊、舌、腭、邻）4.桥体的大小、色泽、排列位置5.桥体的强度影响桥体变形的因素提高桥体抗挠变形的措施

桥体的设计桥体形态设计

连接体的设计概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

连接体的设计（一）不动连接体定义及分类/适应范围/制作方法及特点（二）可动连接体定义/适应范围/制作方法连接体及分类

连接体的设计不动连接体

连接体的设计可动连接体（冠内附着体）

连接体的设计可动连接体（冠外附着体）

连接体的设计冠外附着体

不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

连接体的设计（一）一个牙缺失的固定局部义齿设计前牙、后牙（二）两个或多个牙缺失的固定局部义齿设计两个牙连续缺失两个牙间隔缺失三个及多个牙缺失连接体及分类

连接体的设计（三）单端固定局部义齿的选用问题单端固定局部义齿的选用条件可选用单端固定局部义齿的情况（四）半固定局部义齿的选用问题基牙倾斜含中间基牙(五）固定－活动联合修复连接体及分类

连接体的设计复习思考题固定局部义齿设计包括哪些内容？有何意义？固定局部义齿设计的基本原则是什么？固定局部义齿设计中应如何选择基牙？固定局部义齿设计的生物力学原理是什么？如何确定基牙的数目？简述牙周储备力与固定局部义齿设计的关系。固定局部义齿的桥体设计应考虑哪些方面的问题？

感谢观看