N胆碱受体拮抗药讲解.pptx

N胆碱受体拮抗药

一、NN（N1）受体拮抗药NN受体拮抗药又称神经节阻滞药，可拮抗交感神经节，同时拮抗副交感神经节，不良反应较多，现已少用。二、NM（N2）受体拮抗药NM受体拮抗药又称骨骼肌松弛药，简称肌松药，主要作为外科麻醉的辅助用药。N胆碱受体拮抗药

N胆碱受体拮抗药本品口服不吸收，注射后在血液中被血浆假性胆碱酯酶迅速水解。约2%的琥珀胆碱以原形从肾脏排泄。静脉给药后先出现短暂的肌束颤动，1分钟内即出现肌肉松弛，2分钟最强，5分钟左右肌松作用消失。肌肉松弛的顺序是眼睑、颜面部肌肉、颈部肌、上肢肌、下肢肌、躯干肌、肋间肌和隔肌，对呼吸肌松弛作用不明显。恢复顺序则相反，最先松弛的肌肉最晚恢复。琥珀胆碱【药理作用】

N胆碱受体拮抗药1.外科麻醉辅助用药2.用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜检查，因对咽喉麻痹力强，作用快而短暂，适用于短时操作。1.窒息过量可引起呼吸肌麻痹，用时应备有人工呼吸机及其他抢救器材。2.肌肉酸痛肌束颤动损伤肌梭易引起肌肉酸痛，用小量地西泮可防治。3.血钾升高肌肉持久除极化能释放钾离子，使血钾升高。4.眼压升高因短暂收缩眼球外骨骼肌，可升高眼内压。【临床用途】【不良反应】

种类药物作用特点应用不良反应中毒除极化型肌松药琥珀胆碱肌松前有短暂的肌束颤动，无神经节拮抗作用气管插管等、外科麻醉辅助用药手术后肌痛．呼吸肌麻痹、眼内压升高．血钾升高不可用新斯的明类药物解救非除极化型肌松药筒箭毒碱肌肉松弛前无肌束颤动，有神经节拮抗作用外科麻醉辅助用药低血压、支气管痉挛等多种不良反应可用新斯的明解救泮库溴铵人工合成的长效非除极化型肌松药手术维持肌松和气管插管等心率加快和血压升高可用新斯的明解救N胆碱受体拮抗药

非除极化型和除极化型肌松药作用机制区别示意图N胆碱受体拮抗药

N胆碱受体拮抗药