【课件】血压晨峰与应对.ppt

血压晨峰与应对;EMBPS;各种疾病或事件发生的高峰时段;血压的时间生物学变化规律;Roccoetal,Circulation1987;75:395-400;CohenMCetal.AmHeatJ1997;79:1512-5;心源性猝死发生的周期节律——荟萃分析;血压晨峰现象;24小时ABPM比诊所血压更好预测危险性;00:00-2:593:00-5:596:00-8:599:00-11:5912:00-14:5915:00-17:5918:00-20:5921:00-23:59; 缺血性发作;

心绞痛发作的昼夜节律与心肌梗死相似;

清晨的卒中发生率约升高60%

变异型心绞痛的发作也呈昼夜节律;

清晨高发伴随血浆纤维蛋白高峰

清晨血压高峰伴随着血小板聚集率升高;血压晨峰现象(EMBPS)引起靶器官损害;靶器官损害增加心血管危险;靶器官损害增加心血管危险;

;降低靶器官损害;降压治疗目标;治疗流程(JNC7);治疗流程(ESH/ESC);高血压的知晓率、治疗率及控制率;高危清晨时段的血压控制;改善高血压患者治疗顺从性;改善高血压患者治疗顺从性;改善高血压患者治疗顺从性;理想降压药物的特点;降压药物的强适应症(JNC7);ARB适用人群(ESH/ESC);高血压总结;化学结构;血浆半衰期;JNCVI推荐 50% 50%

氯沙坦50mg 35% 51%

替米沙坦40mg 66% ~100%

替米沙坦80mg 92% ~100%;MICADOII研究;替米沙坦美卡素与雷米普利比较：最后6小时;数据来自于固定剂量PRISMAII研究;替米沙坦对高EMBPS患者的疗效优于雷米普利;替米沙坦美卡素与氨氯地平比较：清晨保护;替米沙坦美卡素与氨氯地平比较;总结