常见药品剂型的正确使用三年高职讲解.pptx

;;;;通常选择纯净水或煮沸过的饮用水。

一般不宜使用;不宜使用的原因;咖啡

含有咖啡因,具兴奋大脑作用，引起失眠

喹诺酮类药物与咖啡因联合应用时，可降低其消除率。

增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起过度兴奋。

异卡波肼与含咖啡因药合用时，可产生严重心律紊乱或高血压危象。;果汁

市售果汁中兑入大量糖、人工色素、香精和防腐剂等制成。糖具酸性使碱性及不耐酸的药物提前分解，破坏正常的吸收，影响疗效。;食品;（二）服药用水量;宜多喝水的药物;平喘药

茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。;利胆药

利胆药能促进胆汁分泌和排出，有助于胆道内的结石和术后少量的残留结石排出。

苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免脱水。;双磷酸盐

阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、帕米膦酸钠、唑来磷酸在用于治疗骨质疏松症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体，

不能将氯膦酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。;抗痛风药

应用排尿酸药如磺吡酮（痛风利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，防止形成结石,每日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度保持在6以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。;案例1：患者，男，9岁

诊断：腹泻。

处方：口服补液盐13.95g×2包

用法：1包加凉开水500毫升，6小时内服完。

结果：患者使用口服补盐液用100毫升凉开水送服，腹泻次数增加。;（二）服药用水量;通常选择温水（40～50℃）为宜

下列类别药品特别不能用热水送服

助消化类

维生素类

止咳糖浆类

挥发油

遇热易挥发，增加刺激性;助消化药

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、??母片等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。;维生素类

维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。

;止咳糖浆

此类糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，起到局部湿润及形成保护膜作用，减轻黏膜炎症反应而缓解咳嗽。用热水冲服、将药液倒入水中混服、服药后立即大量饮水等会降低糖浆的稠度，不易在咽部黏膜生成保护性薄膜。

正确的服法是服用止咳糖浆后15分钟以后再适量喝水。;要求低温（2℃～10℃）下保存的微生态制剂，如双歧杆菌活菌（丽珠肠乐），双歧三联活菌胶囊（培菲康）等不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选用冷\温开水在餐前30分钟服用，避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体。;案例2：干吞药片易食道发炎

36岁的卢某由于胃痛发作，就去药店购买了胃药。没想到刚买药就有人招手叫车，他便一边开车一边把两片药干吞了下去，当时食道像被噎着了，觉得很难受。后来，卢某晚上突然感到胸口发闷、疼痛，吞咽口水都很困难，甚至发展到连粥和米汤都很难喝下了，只好到医院检查，结果诊断为食道炎。这是由于卢某在干吞药片时破坏了食道狭窄处的黏膜所致。;口服前要洗净双手；倒一杯200ml左右温开水，先喝一口水，润润喉咙和食管；把药含入口中，再抿一口水，再将头向后一仰，把药与水同时咽下；紧接着将剩余的水喝完；服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。切忌服药时不喝水，或者喝水太少，这样药物就容易粘在食管上慢慢的溶化,有些药的刺激性很强，会导致食管发炎，产生溃疡，甚至穿孔。

;案例3：患者，女，70岁

诊断：高血压。

处方：非洛地平缓释片（波依定）

5mg×10片

用法：5mg，1次/d。

结果：服用数周无效。经询问得知，患者因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。

;肠溶片

在药片的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素、树脂等肠溶衣，使得在胃液中2小时不会发生崩解或溶解。

;缓释片

缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜--膜控片，若嚼碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。

;控释片

是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放。药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出。

;缓控释制剂掰开服用原则

说明书明确表明可以分剂量服用

时尔平：吞服整个胶囊，或将胶囊中小丸倒在半食匙温水或流体食物中吞服