α受体阻断药教学系列讲解.pptx

;树立严谨求实的学习态度，形成救死扶伤的观念。

掌握酚妥拉明的作用、临床应用、常见不良反应，了解酚苄明的临床应用。

具备利用α受体阻断药知识为基层群众进行健康宣教的能力。;;*思考：α、β受体阻断药如何影响NA、A、Iso对血压作用？;α受体阻断药选择性阻断了收缩血管α受体，保留了舒张血管的β受体，从而将肾上腺素的升压反应翻转为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”（adrenalinereversal）。;α受体阻断药分类;一、酚妥拉明（phentolamine，立其丁）

;【药理作用】

1.舒张血管：阻断α受体，直接松弛平滑肌→血管扩张→外周阻力↓→血压↓

2.兴奋心脏：HR↑、收缩↑、CO↑。;【临床应用】

外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病。

NA静注外漏：酚妥拉明5~10mg+10ml生理盐水浸润注射。;3.休克：适用于感染性、心源性、神经源性

休克。

4.顽固性心力衰竭：降低心脏前后负荷，缓解

症状。

5.嗜铬细胞瘤：诊断及所致高血压危象及手术

前治疗。;【不良反应及禁忌症】

1.心血管反应：体位（直立）性低血压。

2.胃肠道反应：恶心，呕吐，腹痛，腹泻等（拟胆碱作用），甚至诱发溃疡病（组胺样作用）。

3.禁忌症：胃炎，溃疡病，冠心病慎用（静脉给药可引起心率加快，心律失常，心绞痛）。;二、妥拉唑林（tolazoline，苄唑啉）

;三、酚苄明（phenoxybenzamine，苯苄胺）

;;酚妥拉明为何可用于去甲肾上腺素外渗？

为何酚妥拉明不作为降压药在临床应用？;